Evaluación de sustitutos vasculares de pequeño tamaño en ovejas: xenoinjetos arteriales bovinos liofilizados

• Autores: Angeles Mysung Heredero Jung
• Directores de la Tesis: Angel González Pinto (dir. tes.), Juan Francisco del Cañizo López (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2010
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jesús Álvarez Fernández-Represa (presid.), José Ángel De Go Carmona (secret.), B. Quintana Villamandos (voc.), E. Rausell (voc.), Raúl Burgos (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
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• Resumen

  • 1. INTRODUCCIÓN La cirugía de revascularización arterial está limitada a veces por la falta de disponibilidad de injertos autólogos adecuados. Los conductos sintéticos menores de 5 mm de diámetro tienen gran tendencia a la trombosis. Es necesario des arrollar algún tipo de prótesis vascular que garantice una durabilidad al menos similar a la de una vena periférica.

    2. OBJETIVO Evaluar la función y el grado de repoblación celular de xenoinjertos arteriales bovinos tratados con la técnica L D-Hydr o, Los resultados se han comparado con prótesis de Gore-Tex de 4 mm y Vena yugular autóloga.

    3. MATERIAL Y MÉTODO El modelo utilizado son ovejas adultas (24). Los injertos se han suturado de manera término-terminal a nivel de la carótida siguiendo un protocolo específico. La permeabilidad se ha evaluado mediante ecografía doppler transcutánea durante 6 meses. Tras la necropsia se realizó el análisis histológico de los injertos.

    4. RESULTADOS No hubo incidentes intraoperatorios. En el postoperato rio inmediato: dos éxitus por rotura del xenoinjerto, no relacionado con la anastomosis; Gore-Tex: una infección superficial de la herida y dos accidentes isquémicos transitorios; 3 venas yugulares presentaron dilatación aneurismática.

    Permeabilidad entre los supervivientes: xenoinjertos 83,3 (5/6), Gore-Tex 0 (0/8) y venas 80 (4/5). El studio histológico mostró que los xenoinjertos se rehabitan por células huésped (músculo liso y endotelio).

    5. CONCLUSIONES Las venas tienen buena permeabili dad se dilatan, mientras que el Gore-Tex se trombosa precozmente. Los xenoinjertos fueron superiores en cuanto a disponibilidad, manejo y permeabilidad a medio-largo plazo; la histología sugiere la posibilidad de integrarse en el tejido como un vaso propio.

    El estudio sugiere la posibilidad de una futura aplicación de este tipo de injertos en revascularización coronaria o periférica.