Utilidad médica de la identificación de los hongos patógenos mediante métodos moleculares

• Autores: Ana Alastruey-Izquierdo
• Directores de la Tesis: Juan Luis Rodríguez Tudela (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2009
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Prieto Prieto (presid.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen

  • La incidencia de las infecciones fúngicas ha seguido aumentando en los últimos años por lo que se han convertido en una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes inmunocomprometidos. Los agentes etiológicos más frecuentes siguen siendo Candida albicans y Aspergillus fumigatus, sin embargo, el número de especies fúngicas capaces de causar infecciones invasoras ha aumentado considerablemente. Estas infecciones son más difíciles de diagnosticar y tratar ya que estas especies emergentes son más resistentes a los antifúngicos y por tanto están asociadas con mayores tasas de mortalidad.

    Este cambio en la epidemiología unido al aumento en el número de antifúngicos disponibles para tratar las infecciones y las diferencias d e sensibilidad que presentan las distintas especies, subrayan la importancia de una correcta identificación a nivel de especie. Las técnicas clásicas para la identificación de hongos filamentosos son lentas, difíciles y exigen de un gran conocimiento de la taxonomía, ya que se basan en la observación de las características morfológicas. Recientemente un grupo de expertos ha designado a las regiones ITSs del rDNA la técnica de elección para la identificación de los hongos patógenos humanos. No ha y que olvidar, que otra herramienta muy útil en el manejo de las infecciones causadas por hongos es el estudio de su perfil de sensibilidad a los antifúngicos disponibles.

    El principal objetivo de este trabajo fue desarrollar herramientas de identificación de los principales hongos patógenos humanos y correlacionar esta identificación con el perfil de sensibilidad a los antifúngicos disponibles para tratar dichas infecciones.

    De los resultados obtenidos se puede concluir: (1) La secuenciación de la región ITS constituye un método preciso para la identificación de los mucorales a nivel de especie y la clasificación de cepas de Aspergillus, Fusarium y Scedosporium dentro de la sección a la que pertenecen, pero especialmente para la identificación de una cepa a priori desconocida. La secuenciación de genes codificantes aporta la suficiente variabilidad para llegar a nivel de especie en los géneros Aspergillus, Fusarium y Scedosporium. En el caso de Aspergillus y Scedosporium la identificación a nivel de especie se consigue mediante la secuenciación de la ? tubulina, mientras que en el genero Fusarium la diana más apropiada es una región del factor de elongacion 1 ?. (2) Con respecto a los perfiles de sensibilidad a los antifúngicos