Utilidad clínica de la tiroglobulina en el diagnóstico y seguimiento de la patología tiroidea

• Autores: Ignacio Secades Ariz
• Directores de la Tesis: Manuel Díaz Rubio García (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 1987
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Domingo Espinós Pérez (presid.), Agustín Esteban Hernández (secret.), Justo González Álvarez (voc.), Gabriella Morreale de Escobar (voc.), José de Portugal Alvarez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Endocrinología
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• Resumen

  • La tiroglobulina (tg) es la glucoproteína sintetizada por el tiroides precursora de las yodotironinas biológicamente activas tiroxina y triyodotironina. El objetivo de la presente tesis es la revisión de la fisiología de la tg y el estudio de la utilidad de los niveles séricos de la misma en el diagnostico y seguimiento de la patología tiroidea en la practica clínica. Para ello se han realizado determinaciones de tg por medio inmunoradiométrico en el suero de 754 sujetos normales y 710 pacientes con patología tiroidea diagnosticados de hipotiroidismo (195) hipertiroidismo (187) bocio no toxico (103) tiroiditis (24) hipertiroidismo ficticio (3) nódulo tiroideo (97) y carcinoma diferenciado de tiroides (101). Los resultados obtenidos permiten concluir que la tg es un producto de secreción normal tiroidea que no varia con la edad ni el sexo. La determinación sérica de tg es muy útil en el diagnostico diferencial del hipotiroidismo congénito especialmente atireosis y tiene escaso interés en el diagnostico y diagnostico diferencial del hipotiroidismo adquirido. Es un buen índice de hiperfunción tiroidea sin valor en el diagnostico diferencial del hipertiroidismo pero si como índice pronostico y de efectividad del tratamiento. Es de poca utilidad en el diagnostico del bocio no toxico pero su elevación esta en relación con el volumen y desestructuración del mismo. Ayuda al diagnostico de tiroiditis subaguda y al diagnostico diferencial del hipertiroidismo ficticio. Tiene escaso valor en el diagnostico del nódulo frio tiroideo y en el diagnostico de malignidad o benignidad del mismo. En ausencia de restos tiroideos y de hormonoterapia es el método mas sensible de seguimiento y detección de recurrencias y metástasis del carcinoma diferenciado de tiroides siendo imprescindible por ello su inclusión en los protocolos de seguimiento sin que esto suponga el abandono de otras exploraciones complementarias.