Evaluación y aplicación de las pruebas de carga viral en los pacientes infectados por vih
- Autores: Mª Carmen Mendoza Fernández
- Directores de la Tesis: Vicente Soriano Vázquez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2000
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Prieto Prieto (presid.), Emilio Bors Santiago (secret.), Jose Maria Enros Borrs (voc.), Esteban Domingo Solans (voc.), José Alcamí Pertejo (voc.)
- Materias:
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- Resumen
La introducción de la spruebas de carga viral ha supuesto un avance importante en la compresión y en el seguiemiento de los pacientes por VIH.
Sin embargo, estas pruebas están en continua renovación, mejorando su espcificidad, linearidad y, sobre todo, su sensibilidad. Este último punto adquiere gran relevancia a la hora de evaluar la respuesta al tratamiento antirretroviral.
En lo que se refiere a la evaluación de las técnicas de carga viral, hemos examinado: i) la sensibilidad de las distintas metodologías y las difrencias existentes entre ellas; ii) la linearidad en los rangos de viremia conimportante implicación clínica; y iii) la especificidad tanto para la cuantificación de las diferentes variantes del VIH, como para su uso en el diagnósitoco precoz de la infección por VIH.
Más de la mitad de las muestrs analizadas convalores inferiores a 500 cop/ml presentaron viremia detectable suprior a 40 cop/ml. Además, una alta proporción de ellas informaron valores discrepatnes (0,5 log) en este rango de viremia. Por tanto,la linearidad de estas pruebas esta comprometida en muestras con valores reducidos de carga viral. Las técnicas de amplificación de secuencia proporcionaron valores más altos de carga viral que las de amplificación de señal, tanto enlos rangos inferiores (500 cop/ml), como en los usperiores (10,00 cop/ml). Por último, las pruebas de carga viral actualmente disponibles han sido diseñadas tomando como patrónel VIH-1 subtipo B. Por ello la cuantificación de otros subtipos, así como el diagnóstico de la infección por VIH utilizando estas pruebas, están comprometidos y pueden proprocionar resutlados incorrectros en la cuantificación de subtipos no-B o falsos positivos en el diagnóstico.
En cuanto a la aplicación clínica de las pruebas de carga viral, muchos son los aspectos que requiren estudio. Sin embargo, únicamente nos hemos centrado en dos de ellos: i) la evaluación de diferentes tip
