Estudio de la enfermedad traumática atendida en el medio extrahospitalario por unidades del 061 Aragón en la provincia de Huesca durante el bienio 2012 - 2013
- Autores: Emmanuel Echániz Serrano
- Directores de la Tesis: José Antonio Tobajas Asensio (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2015
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Fernando Martínez Ubieto (presid.), Luis Bernués Vázquez (secret.), Jesús Gil-Bona (voc.)
- Materias:
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- Resumen
En el año 2012, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) fallecieron en el mundo 5,2 millones de personas debido a una lesión traumática de origen externo. El 27 % de ellas, falleció por una lesión traumática intencional, y el 73 % restante por una lesión traumática no intencional. Además, en todo el mundo cada año acuden decenas de millones de personas a servicios de urgencias debido a una lesión traumática, o quedan discapacitados, con el sufrimiento personal y familiar que produce además de las repercusiones económicas y que ello conlleva. Este trabajo pretende contribuir a la mejora de los servicios de emergencias extrahospitalarios investigando los aspectos asistenciales de la enfermedad traumática en el medio extrahospitalario.
Los objetivos planteados en este estudio fueron los siguientes: 1. Determinar el origen de las lesiones traumáticas en las personas atendidas por las Unidades del 061 ARAGÓN, evaluando la existencia de diferencias entre las distintas áreas geográficas de la provincia de Huesca.
2. Estimar los tiempos de respuesta de las Unidades del 061 ARAGÓN con base en la provincia de Huesca durante los años 2012 y 2013, como indicador de la calidad asistencial en la atención al paciente traumatizado.
3. Categorizar la gravedad y la probabilidad de supervivencia, y su asociación con el origen del traumatismo en los pacientes atendidos por las Unidades del 061 ARAGÓN con base en la provincia de Huesca, durante el periodo 2012-2013.
4. Monitorizar el uso de fármacos analgésicos utilizados como indicador de calidad asistencial en la atención inicial al traumatizado llevada a cabo por las Unidades del 061 ARAGÓN con base en la provincia de Huesca, durante el periodo 2012 y 2013.
5. Estudiar la mortalidad por causas externas, en las personas atendidas por las Unidades del 061 ARAGÓN con base en la provincia de Huesca, durante el periodo 2012-2013.
Las hipótesis a valorar en el presente trabajo fueron los siguientes: 1. La principal etiología de las lesiones traumáticas, en las personas atendidas por las Unidades del 061 ARAGÓN con base en la provincia de Huesca durante los años 2012-2013, la constituyen los accidentes de tráfico y las caídas.
2. Existe una amplia variabilidad en los tiempos de respuesta de las diferentes Unidades del 061 ARAGÓN con base en la provincia de Huesca, que conllevan desigualdades en la prestación de la asistencia sanitaria emergente a los usuarios de la Comunidad Autónoma de Aragón.
3. Las lesiones por caídas y los accidentes de tráfico, se asocian con puntajes de gravedad elevados así como a baja probabilidad de supervivencia.
4. La mayoría de los pacientes que sufren lesiones traumáticas de origen externo, atendidos durante los años 2012 y 2013 por las Unidades del 061 ARAGÓN con base en la provincia de Huesca, no reciben una terapia analgésica adecuada según recomendación de las sociedades científicas de referencia en la asistencia extrahospitalaria al trauma.
Para ello, se realizó un estudio descriptivo transversal sobre la asistencia inicial a los pacientes traumatizados llevada a cabo por Unidades de Soporte Vital Avanzado de la Gerencia de Urgencias y Emergencias Sanitarias 061 ARAGÓN. Se llevó a cabo en la provincia de Huesca, en los años 2012 y 2013. Siendo la población de estudio los pacientes atendidos por USVA 061 ARAGÓN, con base en la provincia de Huesca, cuyo motivo de asistencia fue tipificado como traumatismo. La fuente de información utilizada para el estudio fueron las historias clínicas (HC) generadas en la asistencia prehospitalaria a los pacientes traumatizados (compuestas por el informe clínico y el registro de enfermería). Las variables del estudio fueron clasificadas por grupos de interés, y se recogieron mediante el programa Microsoft Office Access 2010©, posteriormente fueron importados a una matriz con formato propio del programa Statistical Package for the Social Sciences© (SPSS), para entorno Windows©, en su versión 21.
Las conclusiones de la investigación fueron las siguientes: 1. Durante el periodo 2012-2013, los accidentes de tráfico y las caídas constituyeron la principal causa de traumatismos en las personas atendidas por USVA 061 ARAGÓN, sin que en ningún caso se constataran diferencias en el origen del trauma, en función del área geográfica de la provincia de Huesca en la que tuvo lugar el suceso.
2. Durante los años 2012 y 2013, los tiempos de respuesta en la atención al paciente traumatizado en la provincia de Huesca, se ajustaron al estándar propuesto por las principales sociedades científicas, sin que existieran inequidades según el lugar en el que se produjo la asistencia, la etiología del trauma o la unidad asistencial del 061 ARAGÓN que atendió a la víctima.
3. La elevada probabilidad de supervivencia de las víctimas al traumatismo y el carácter leve de sus lesiones, que frecuentemente afectaron a las extremidades y al cráneo, fueron las características de la mayor parte de los pacientes atendidos durante el periodo 2012-2013, por USVA 061 ARAGÓN de la provincia de Huesca.
4. En más de la mitad de los casos, las víctimas de traumatismos que fueron atendidas durante el periodo 2012-2013 por unidades asistenciales del 061 ARAGÓN de la provincia de Huesca, no recibieron ningún tipo de tratamiento analgésico.
5. Durante los años 2012 y 2013, la tasa de mortalidad extrahospitalaria por traumatismo en los pacientes atendidos por USVA 061 ARAGÓN con base en la provincia de Huesca, se situó en valores extremadamente bajos, con cifras de mortalidad masculina por encima del doble que la femenina.
