Estudio clínico-experimental de la osteosíntesis intra y extra medular en las fracturas trocantereas de cadera
- Autores: Belén Seral García
- Directores de la Tesis: Fernando Seral Iñigo (dir. tes.), J. Albareda (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel González González (presid.), Daniel Palanca Martín (voc.), Manuel Doblaré Castellano (voc.)
- Materias:
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- Resumen
INTRODUCCION La traumatología geriátrica está creando un problema sanitario complejo.
El aumento de personas ancianas se acelera cada década. Las fracturas del extremo proximald el fémur actualmente una grave problemática desde el punto de vista socialy económico. La incidencia de las fracturas de cadera está aumentando en el mundo occidental debido al aumento de la vida media.
Se considera que enlas fracturas trocantéreas estables el sistema extramedular modelo DHS (Dynamic Hip Screw) es el "golden standard". En fracturas inestables hay gran controversia sobre las ventajas e inconvenientes de los sitemas extramedualres DHS ó los intramedulares como el clavo Gamma (Kemplf, 1985).
MATERIAL Y METODOS Hemos realizado un estudio clínico-experimetnal de las fracturas trocantéreas tratadas consitema extramedular DHS y sistema intramedualr Gamma en el Servicio de Traumatología del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza.
Se han aplicado unos criterios de inclusión y hemos considerado las características del paciente, de la fractura, de la cirugía y del implante, asi como la evolución radiológica, complicaciones en el psotoperatorio y resultados funcionales. En el estudio experimental se ha relizado un modelo de mallado de fémdur, de los tipos de fractura. El objetivo de nuestro trabajo ha sido traspolar los datos biomecánicos a los datos clínicos mediante una simulación numérica del comportamiento del hueso y de los implantes utilizados, con elementos finitos. Hemos determinado y comaprado para ambos grupos: el grado de desplazamiento de foco de fractura, la transmisión de cargas en el fémur y en los implantes.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES 1- Con relación al sistema DHS, el clavo Gamma consigue resultados similares en las fracturas estables.
2- En las fracturas inestables, el clavo Gamma permite una reanudación más precoz de la marcha.
3- Las dificultades y los errores técnicos determinan con el clav
