Incidencia de arritmias cardiacas durante la realización de la fibrobroncoscopia
- Autores: Jose Ramon Laperal Mur
- Directores de la Tesis: Francisco Javier Suárez Pinilla (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1999
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Blanca Sinués Porta (presid.), Miguel León Vallés (secret.), Manuel Vilá Justribó (voc.), Antonio Tejada Artigas (voc.), Fernando Civeira Murillo (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Estudiamos 91 pacientes cometidos a una Fibrobroncoscopia en el Servicio de Neumología del Hospital Miguel Servet de Zaragoza.
Se monitorizó el ritmo cardíaco mediante registro electrocardiográfico de 24 horas tipo Holter, la saturación arterial de oxígeno por pulsioximetría y los niveles séricos de Lidocaína en 62 de los 91 pacientes.
Observamos una duración significativamente superior del Lavado broncoalveolar y de la Biopsia bronquial sobre el resto de las técnicas.
Las mujeres tuvieron una mayor caída en la saturación de oxígeno durante la exploración que mostró una correlación inversa con la edad. Los pacientes fumadores tuvieron una menor caída de la saturación de oxígeno que los no fumadores. No encontramos diferencias entre las distintas técnicas.
Las dosis administradas de Lidocaína fueron superiores a las descritas en la mayoría de los estudios, alcanzando niveles séricos terapéuticos en la mayoría de los casos. Los niveles séricos mostraron una correlación significativa con la frecuencia cardíaca máxima alcanzada. La dosis administrada fue similar en las distintas técnicas salvo en el Lavado broncoalveolar en el que fue significativamente superior.
Un paciente pasó de ritmo sinusal a fibrilación auricular en la hora previa a la exploración, durante la exploración un paciente pasó de ritmo sinusal a fibrilación auricular y otro presentó una crisis de taquicardia paroxística supraventricular, en ambos casos con respuesta ventricular rápida.
La frecuencia cardíaca aumentó significativamente durante la Fibrobroncoscopia alcanzando en el 7% de los casos la frecuencia cardíaca máxima teórica y en el 30% la submáxima.
Las arritmias ventriculares disminuyen durante la Fibrobroncoscopia para recuperarse en la hora posterior a la exploración probablemente por efecto directo de la Lidocaína.
Consideramos la Fibrobroncoscopia una técnica de baja capacidad
