Comparación de los métodos de diagnóstico por imagen en la identificación de dolor lumbar crónico de origen discal
- Autores: M.A. Marín-Cárdenas
- Directores de la Tesis: Santiago Guelbenzu Morte (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1997
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Fernando Solsona Motrel (presid.), Antonio Pérez Higueras (secret.), José Lucio Villavieja Atance (voc.), Daniel Palanca Martín (voc.), María Dolores Abós Olivares (voc.)
- Materias:
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- Resumen
EL DOLOR DE ORIGEN DISCAL SE PUEDE REPRODUCIR CON LA INYECCION INTRADISCAL DE SUERO SALINO O MATERIAL DE CONTRASTE QUE PERMITEN, AL OCUPAR ESPACIO REPRODUCIR LAS CONDICIONES EN QUE DE FORMA HABITUAL EL PACIENTE SIENTE EL DOLOR. EL CONTRASTE INTRADISCAL NOS PERMITE CONOCER EL ESTADO DE DEGENERACION DEL DISCO. LA RELACION YA CONOCIDA ENTRE EL DOLOR REFERIDO DURANTE LA DISCOGRAFIA Y LOS CAMBIOS DEGENERATIVOS ENCONTRADOS NOS PERMITE COMPARAR LAS IMAGENES DEL DISCOGRAMA, TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TC) Y RESONANCIA MAGNETICA (RM) PARA CONOCER LA RELACION ENTRE LAS TECNICAS DE IMAGEN ANTE LA VALORACION DEL DOLOR LUMBAR CRONICO DE RIGEN DISCAL.
LA HIPOTESIS DE TRABAJO CONTEMPLA QUE EXISTE UNA SUPERIORIDAD DE LA RM SOBRE LA TC EN LA IDENTIFICACION DE DISCOS QUE RESULTARON SER DOLOROSOS DURANTE LA PARA ELLO SE EVALUARON LAS VARIABLES DE PROTRUSION DISCAL EN TC Y RM, ALTURA DEL ESPACIO INTERVERTEBRAL ASI COMO LA SEÑAL DEL MISMO EN RM Y UNA VALORACION GLOBAL DE LA RM. TAMBIEN SE COMPARARON CON LOS DISCOGRAMA OBTENIDOS DURANTE LA PUNCION INTRADISCAL. LAS VALORACIONES LAS REALIZARON DOS NEURORRADIOLOGOS DE FORMA INDEPENDIENTE Y SIN EL CONOCIMIENTO DE OTRAS INFORMACIONES CLINICAS O RADIOLOGICAS. SE OTORGARON PUNTUACIONES A LAS VARIABLES DE LECTURA Y SE SUMARON SUS PUNTUACIONES PARA CONSEGUIR UN BAREMO QUE EVALUASE LOS CAMBIOS DEGENERATIVOS DE CADA ESPACIO INTERVERTEBRAL.
LA COMPARACION ENTRE LAS PROPORCIONES DE ACIERTOS Y DESACUERDOS ENTRE LAS DISTINTAS VARIABLES DEMOSTRO UNA DIFERENCIA DE CASI UN 20% ENTRE LA RM Y LA TC PARA DETECTAR DISCOS DOLOROSOS DURANTE LA DISCOGRAFIA QUE RESULTO SER ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA (P < 0,05).
LAS DIFERENCIAS ENTRE DISCOGRAMA Y TC FUERON SUPERIORES, NO SI ENTRE LA RM Y EL DISCOGRAMA, DEL 7%, QUE NO ALCANZO SIGNIFICACION ESTADISTICA. LOS VALORES DE SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD FUERON: 69,4% Y 45,7% RESPECTIVAMENTE PAR AL TC, Y: 86,1% Y 68,6% PARA LA RM. LA PRECISION DIAGNOSTICA RESULTO DEL 57,7% PAR
