Respuesta biológica frente a biomateriales en cirugía ortopédica. Estudio clínico y experimental utilizando técnicas inmunohistoquímicas
- Autores: Julian Carlos Segura Mata
- Directores de la Tesis: Fernando Seral Iñigo (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1997
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel González Gonzalez (presid.), Daniel Palanca Martín (secret.), Miguel Sánchez Martín (voc.), Rodrigo Miralles Marrero (voc.), Alfonso Arraiza Goicoechea (voc.)
- Materias:
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- Resumen
EN ESTA TESIS DOCTORAL SE DESARROLLA UN METODO DE EXPERIMENTACION CLINICO PARA ESTUDIAR LA FISIOPATOLOGIA DEL AFLOJAMIENTO ASEPTICO DE LOS COTILOS DE POLIETILENO NO CEMENTADOS DE ENDLER. SE COMPLEMENTA CON UN MODELO DE EXPERIMENTACION ANIMAL EN RATAS, CON LOS OBJETIVOS DE:
ESTUDIAR LA RESPUESTA BIOLOGICA DEL HUESO FRENTE A LA INYECCION DE PARTICULAS DE POLIETILENO Y TITANIO, ANALIZANDO LAS DIFERENCIAS ENTRE AMBAS, LA VARIACION CRONOLOGICA DE LA RESPUESTA, SI SE PRODUCE UN EFECTO DE POTENCIACION AL COMBINAR AMBAS PARTICULAS, Y SI SE PRODUCE MIGRACION DE LAS MISMAS A OTROS ORGANOS ASI COMO SU REPERCUSION. EN AMBOS MODELOS SE UTILIZAN TECNICAS INMUNOHISTOQUIMICAS. EN EL MODELO CLINICO EL MATERIAL SE OBTUVO DURANTE LAS INTERVENCIONES POR AFLOJAMIENTO DE 10 COTILOS DE ENDLER, TOMANDO MUESTRAS DEL TEJIDO PERIPROTESICO Y DEL LECHO OSEO REMANENTE. EN EL MODELO EXPERIMENTAL SE DISTRIBUYERON DE FORMA ALEATORIA 24 RATAS (48 TIBIAS) WISTAR ADULTAS SIN DISTINCION DE SEXO EN CUATRO GRUPOS: I: POLIETILENO; II: TITANIO; III:
POLIETILENO Y TITANIO; IV: CONTROL, SUBDIVIDIDOS EN TRES SUBGRUPOS CRONOLOGICOS: A) TERCER DIA; B) MES; C) DOS MESES. SE PROCEDIO A LA INYECCION PERCUTANEA A NIVEL DE LA METAFISIS PROXIMAL DE LA TIBIA DE LA RATA DE LA DISOLUCION CORRESPONDIENTE. DURANTE EL SACRIFICIO SE OBTUVIERON LAS TIBIAS Y MUESTRAS DE DIVERSOS ORGANOS. EN EL MODELO CLINICO ENCONTRAMOS UNA REACCION GRANULOMATOSA A CUERPO EXTRAÑO EN RELACION CON LAS PARTICULAS DE DESGASTE DE POLIETILENO, AUNQUE EN AREAS DEL LECHO OSEO ENCONTRAMOS PARTICULAS DE POLIETILENO SIN OCASIONAR RESPUESTA BIOLOGICA NI OSTEOLISIS (HALLAZGO ORIGINAL). EN EL MODELO EXPERIMENTAL NO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS GRUPOS DE PARTICULAS, NI ENTRE LOS SUBGRUPOS CRONOLOGICOS. EL POLIETILENO EN EL HUESO OCASIONA UN CUADRO DE MIELITIS INESPECIFICA REACTIVA, MIENTRAS QUE FRENTE A LAS PARTICULAS DE TITANIO SE PRODUCEN FENOMENOS DE FAGOCITOSIS Y DE NEOFORM
