Resumen de Utilidad de tac y rm para la valoración de astrocitomas malignos
REALIZAMOS UN ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LA UTILIDAD DE TAC Y RM A LA HORA DE LA VALORACION DE PACIENTES INTERVENIDOS DE ASTROCITOMAS MALIGNOS EN LOS DISTINTOS PERIODOS DEL POSTOPERATORIO, MEDIANTE UN ESTUDIO PROSPECTIVO CON IMAGENES OBTENIDAS POR AMBAS MODALIDADES DIAGNOSTICAS EL MISMO DIA, ANTES Y DESPUES DE ADMINISTRAR CONTRASTE ENDOVENOSO Y A INTERVALOS ESPECIFICOS DURANTE LOS TRES PRIMEROS MESES DEL POSTOPERATORIO. HEMOS APLICADO ESTE PROTOCOLO A 31 PACIENTES INTERVENIDOS DE GLIOBLASTOMA O ASTROCITOMA ANAPLASICO POR EL SERVICIO DE NEUROCIRUGIA DEL HOSPITAL "MIGUEL SERVET" DE ZARAGOZA.
LAS CONCLUSIONES DE NUESTRO TRABAJO, LAS PODEMOS RESUMIR EN LOS SIGUIENTES PUNTOS:
1) LA VALORACION DIAGNOSTICA MEDIANTE RESONANCIA MAGNETICA ASOCIADA A LA ADMINISTRACION DE GADOLINIO INTRAVENOSO Y REALIZADA DENTRO DE LA PRIMERA SEMANA DEL POSTOPERATORIO DE TUMORES ASTROCITARIOS MALIGNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, SON EL MOMENTO EVOLUTIVO Y LA PRUEBA DE DIAGNOSTICO POR IMAGEN ESTUDIADA MAS FIABLES Y EFECTIVOS A LA HORA DE EVALUAR LA EXISTENCIA DE PERSISTENCIAS TUMORALES.
2) LA FORMACION ACELERADA DE METAHEMOGLOBINA ASOCIADA AL USO HABITUAL DE H2O2 COMO HEMOSTASICO EN NEUROCIRUGIA, PUEDE PROVOCAR UN ASPECTO ATIPICO DE LA SANGRE EN FASE AGUDA COMPORTANDOSE CON HIPERSEÑAL EN T1. ESTO PODRIA SER UNA CAUSA POTENCIAL DE ERROR EN LA INTERPRETACION DE CAPTACIONES POSTQUIRURGICAS DE NO REALIZARSE EN EL MISMO ESTUDIO UNA SERIE PREVIA A LA ADMINISTRACION DE GADOLINIO INTRAVENOSO.
3) LA RESONANCIA MAGNETICA Y LA TOMOGRAFIA COMPUTERIZADA SON PRUEBAS DIAGNOSTICAS QUE OFRECEN UNA ALTA FIABILIDAD EN LA VALORACION DE LAS IMAGENES DEL POSTOPERATORIO DE ASTROCITOMAS MALIGNOS, EN BASE A UNA EXCELENTE REPRODUCTIBILIDAD INTEROBSERVADOR.
4) LA EXISTENCIA DE TUMOR RESIDUAL EN LOS BORDES QUIRURGICOS, EVALUADO MEDIANTE RESONANCIA MAGNETICA DURANTE LA PRIMERA SEMANA DEL POSTOPERATORIO, ES JUNTO CON LA ANATOMIA PATOLOGICA DEL TUMOR, EL FACTOR PRONOSTICO INDI
