Resumen de Contribución al tratamiento de la anemia renal con eritropoyetina humana recombinante en pacientes en hemodiálisis
LA UTILIZACION DE ERITROPOYETINA HUMANA RECOMBINANTE (R-HUEPO) EN EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA RENAL HA SUPUESTO UN GRAN LOGRO TERAPEUTICO, Y ESTA CAMBIANDO LA VISION CONVENCIONAL DEL SINDROME UREMICO Y LOS ASPECTOS RELACIONADOS CON LA DIALISIS.LOS OBJETIVOS PLANTEADOS HAN SIDO: DETERMINAR EFICACIA DE R-HUEPO VIA; COMPARAR EFICACIA ENTRE LAS VIAS IV Y SC; ANALIZAR FACTORES DE RESISTENCIA ESTUDIAR EVOLUCION DE LA TENSION ARTERIAL Y BUSCAR UN MEDATOCRITO OPTIMO EN PAC. EN M.D.
SE REALIZO UN ESTUDIO SECUENCIAL (CADA PACIENTE CONTROL DE SI MISMO).
SE FORMARON 3 GRUPOS DE PACIENTES EN M.D. CON 3 PROTOCOLOS:
GRUPO I, 35 PAC. A LOS QUE SE LES ADMINISTRO R-HUEPO I.V.
PARA CORREGIR Y MANTENER EL HEMATOCRITO EN 30% GRUPO II, CON 15 PAC. A LOS QUE SE PASO R-HUEPODE LA VIA I.V. A LA S.C; GRUPO III, 8 PAC. A LOS QUE SE CORRIGIO LA ANEMIA HASTA EL 38% DE HEMATOCRITO. SE REALIZO ESTUDIO CLINICO-ANALITICO SEGUN PROTOCOLO DE LA SECCION NEFROLOGIA H. SAN JORGE (HUESCA). INCLUYENDO ECOCARDIOGRAMA Y CUESTIONARIO CALIDAD DE VIDA. EL TRATAMIENTO ESTADISTICO INCLUYO E. DESCRIPTIVA, CORRELACION Y REGRESION Y E. INFERENCIAL.
LA EFICACIA DE R-HUEPO I.V. SE MANTIENE DESPUES DE TRES AÑOS DE TRATAMIENTO CONTINUADO. CON DOSIS DE 150-180 U/K/SEM Y SE REDUCEN LAS TRANSFUSIONES. POR VIA S.C. SE OBTIENE UNA REDUCCION EN LA DOSIS DE 50% RESPECTO A LA VIA I.V. UN MAYOR TIEMPO EN HEMODIALISIS Y UN MAYOR INDICE DE COMORBILIDAD SON FACTORES RESPONSABLES DE UNA MENOR RESPUESTA A LA HORMONA. LA INCIDENCIA DE HTA. ES DEL 46%. LA PREVALENCIA DE HTA. NO DISMINUYE CON EL TIEMPO. NO ENCONTRAMOS FACTORES PREDICTIVOS DE HTA. UN HEMATOCRITO DEL 38% SUPONE UNA REDUCCION DE LA HIPERTROFIA MIOCARDICA Y UNA IMPORTANTE MJORIA EN LA CALIDAD DE VIDA.
