Resumen de Estudio de la densidad mineral ósea y del metabolismo fosfocálcico en la artritis reumatoide y sus modificaciones en respuesta al tratamiento con calcitonina
LA ARTRITIS REUMATOIDE (AR) ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA, DE ETIOLOGIA DESCONOCIDA, CON AFECTACION POLIARTICULAR Y EN OCASIONES EXTRAARTICULAR, DE CURSO PROGRESIVO Y A VECES INVALIDANTE. TANTO LA PROPIA AR COMO ALGUNOS DE SUS TRATAMIENTOS PUEDEN FAVORECER LA APARICION DE OSTEOPOROSIS, Y POR LO TANTO DE FRACTURAS OSEAS, QUE PUEDEN AGRAVAR EL PRONOSTICO. ESTOS HECHOS NOS HICIERON PLANTEARNOS EL OBJETIVO DE ESTUDIAR LA SITUACION DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA (DMO) Y DEL METABOLISMO FOSFOCALCICO EN ESTOS PACIENTES, ASI COMO LA INCIDENCIA DE FRACTURAS EN ELLOS Y LAS MODIFICACIONES DE DICHOS PARAMETROS EN RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON CALCITONINA DE SALMON POR VIA NASAL A DOSIS DE 100 UI/DIA 15 DIAS AL MES DURANTE UN AÑO, EN LOS PACIENTES CON UNA DISMINUCION DE LA DMO DE AL MENOS UNA DESVIACION ESTANDAR CON RESPECTO AL PICO MAXIMO DE MASA OSEA DE LOS INDIVIDUOS DE 30 AÑOS, EN COLUMNA LUMBAR O CUELLO FEMORAL. EL ESTUDIO SE REALIZO EN 81 PACIENTES (61 MUJERES Y 20 HOMBRES) DEL SERVICIO DE REUMATOLOGIA DEL HCU DE ZARAGOZA DIAGNOSTICADOS DE AR Y QUE NO HABIAN LLEVADO TRATAMIENTO CON FARMACOS MODIFICADORES DEL METABOLISMO OSEO NI PRESENTABAN OTRAS PATOLOGIAS FAVORECEDORAS DE OSTEOPOROSIS. PARA ELLO ESTUDIAMOS LOS MARCADORES DE METABOLISMO OSEO EN SANGRE Y EN ORINA Y REALIZAMOS DENSITOMETRIA RADIOLOGICA EN COLUMNA LUMBAR EN PROYECCION LATERAL EN L3 Y EN CUELLO FEMORAL. SE VALORO LA EXISTENCIA DE FRACTURAS, LOS FACTORES DE PEOR PRONOSTICO DE LA AR Y LOS FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS. EN NUESTRO GRUPO DE ESTUDIO, MAS DE LA MITAD DE LAS MUJERES CON AR PRESENTABAN, TANTO EN LOCALIZACION LUMBAR COMO FEMORAL, UNA DMO POR DEBAJO DE LO NORMAL PARA SU EDAD Y SEXO, MIENTRAS QUE EL 90 % DE LOS HOMBRES TENIAN VALORES POR DEBAJO DE LO NORMAL EN CUELLO FEMORAL, PERO SIN AFECTACION DE LA DMO LUMBAR. EL TRATAMIENTO CON CALCITONINA EN LAS MUJERES CON AR FUE EFECTIVO PARA CONSEGUIR UN AUMENTO DE DMO LUMBAR (AUMENTO MEDIO DE 3,12%), Y EN LOS HOMBR
