Resumen de Estudio de la infección por el VHC en pacientes afectos de coagulopatías congénitas
HEMOS ESTUDIADO CON RESPECTO A LA INFECCION POR EL VHC, 45 PACIENTES HEMOFILICOS O AFECTOS DE OTRA COAGULOPATIA CONGENITA CON SEROLOGIA FRENTE AL VIH NEGATIVA Y PREVIAMENTE TRANSFUNDIDOS; EL ESTUDIO INCLUYO UN SEGUIMIENTO PROSPECTIVO ENTRE LOS AÑOS 1991 Y 1995 SOBRE ASPECTOS CLINICOS, EPIDEMIOLOGICOS, BIOQUIMICOS, MICROBIOLOGICOS Y TERAPEUTICOS DE LA ENFERMEDAD, ASI COMO UN ANALISIS RETROSPECTIVO DE ESTOS ASPECTOS BASADO EN LA REVISION DE HISTORIAS CLINICAS Y FICHAS DE TRANSFUSION DE CADA UNO DE LOS PACIENTES. LAS TECNICAS MICROBIOLOGICAS EMPLEADAS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA INFECCION FUERON:
DETERMINACION DE ANTICUERPOS FRENTE AL VHC TIPO IGG (ELISA DE 2 Y 3 GENERACION), PRUEBAS DE CONFIRMACION SEROLOGICA TIPO INMUNOBLOT (RIBA-2, MATRIX), DETERMINACION DE ANTICUERPOS FRENTE AL VHC TIPO IGM (CORE) Y DETECCION DE VIREMIA CIRCULANTE POR PCR-VHC.
AQUELLOS PACIENTES CON SEROLOGIA POSITIVA Y VIREMIA CIRCULANTE DEL VHC QUE TENIAN TRANSAMINASAS ELEVADAS POR ENCIMA DE 2,5 VECES EL LIMITE SUPERIOR DE LA NORMALIDAD FUERON TRATADOS CON 3 MU DE IFN X 2B POR VIA SUBCUTANEA 3 VECES POR SEMANA DURANTE SEIS MESES. LA HEPATITIS C HA SIDO LA UNICA CAUSA DE HEPATOPATIA CRONICA HALLADA EN LOS PACIENTES ESTUDIADOS, ALCANZANDO LOS ANTICUERPOS ANTI-VHC UNA PREVALENCIA GLOBAL DEL 62,2% TANTO POR TECNICAS DE ELISA DE 2 COMO DE 3 GENERACION. UN 75% Y UN 35,7% DE ESTOS CASOS PRESENTABAN UNA PRUEBA DE PCR Y DE ANTICUERPOS ANTI-VHC TIPO IGM POSITIVAS RESPECTIVAMENTE.
DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO LA ENFERMEDAD SE HA CRONIFICADO EN UN 60% DE LOS CASOS, SIENDO LA EXPRESIVIDAD Y AGRESIVIDAD CLINICA POCO RELEVANTES EN TERMINOS GENERALES DURANTE EL PERIODO DE ESTUDIO.
AQUELLOS PACIENTES TRATADOS CON CONCENTRADOS DE FACTORES NO SOMETIDOS A INACTIVACION VIRICA PRESENTARON MARCADORES SEROLOGICOS DE INFECCION POR VHC EN UN 96% DE LAS OCASIONES, MIENTRAS QUE ESTOS SE DETECTARON EN UN 25% DE LOS CASOS TRANSFUNDIDOS CON CONCENTRADOS INACTIVADOS POR CALOR SECO;
