Valoraciones iniciales sobre diabéticos ingresados en una UCI; estudio técnico y estadístico de un millar de pacientes
- Autores: A. Manrique
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1990
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Gabriel Guillén Martínez (presid.), Jesús Cebollada Muro (secret.), Ricardo Franco Vicario (voc.), Miren Urbieta Echezarreta (voc.), Luis Maria Elosegui Alberdi (voc.)
- Materias:
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- Resumen
EL OBJETO DEL TRABAJO ES ESTUDIAR EL COMPORTAMIENTO PATOLOGICO DE LOS DIABETICOS INGRESADOS EN UNA UCI. PARA ELLO SE HA DISPUESTO DE MIL PACIENTES CON ESTA ENFERMEDAD ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL "VIRGEN DEL CAMINO" DE PAMPLONA. DE ELLOS, 437 PRESENTARON AFECCION CORONARIA, QUE FUE EL MOTIVO DE SU INGRESO, 179 FUERON POSTOPERATORIOS COMPLICADOS, 52 INGRESARON AFECTOS DE CRISIS HIPERTENSIVAS, 96 POR DESCOMPENSACION DE SU DIABETES, Y, FINALMENTE, 236 CON PATOLOGIA DIVERSA.
LA INCIDENCIA DE DIABETICOS SOBRE EL TOTAL DE INGRESADOS EN LA UCI ES DEL 9,70%. DE ELLOS, EL 57,60% FUERON INGRESADOS POR MOTIVOS CARDIOVASCULARES. LA ASOCIACION DE DIABETES A CORONARIOPATIA HA SIDO 6,63 VECES MAS EN DIABETICOS QUE EN LOS QUE NO LO SON.
EL 28,1% DE DIABETICOS ERAN DEL TIPO-I, Y EL 71,9% RESTANTE DEL TIPO-II, EN APOYO DE LO ANTES DICHO. LA MORTALIDAD DEL DIABETICO EN LA UCI ES TAMBIEN ALGO SUPERIOR QUE LA DEL RESTO DE LOS ENFERMOS DE ESTA UNIDAD.
ES TENDENCIA GENERAL EN LOS DIABETICOS DE LA UCI EL DESCENSO NOTORIO DE LOS VALORES DE ACLARAMIENTO DE CREATININA. PESE A QUE ESTE DESCENSO GUARDA ESTRICTA RELACION CON EL BAREMO "APACHE" UTILIZADO EN ESTE TIPO DE UNIDADES, LA MORTALIDAD DE LOS MISMOS NO ES MAYOR QUE LA DEL RESTO DE DIABETICOS.
NO SE PUEDE ACHACAR MAYOR MORTALIDAD AL AUMENTO DE CIFRAS DE COLESTEROL NI AL DE LAS DE TENSION ARTERIAL DE ESTOS PACIENTES QUE A LOS RESTANTES ENFERMOS DE LA UCI.
HEMOS TENIDO OCASION DE ENSAYAR UN BAREMO PROPIO, LLAMADO "BAREMO-M", MUCHO MAS SIMPLE QUE LOS CONVENCIONALES UTILIZADOS EN ESTOS CASOS, Y DE EVIDENTE MAYOR MANEJABILIDAD A EFECTOS DE LOS TESTS NO PARAMETRICOS EN LAS PRUEBAS ESTADISTICAS. SU CORRELACION CON EL "APACHE" ES CASI PERFECTA, PRESENTANDO LA CITADA VENTAJA DE SU SIMPLICIDAD.
