Estudio longitudinal de maduración ósea en niño aragonés (Andrea Prader) aplicando diferentes métodos de estudio de la edad ósea: ivos (índices valoración osificativos) ebrí carpal (ic), ebrí metacarpofalángico (imf), ebrí carpometacarpofalángico (icmf)

• Autores: Inmaculada Ebrí Verde
• Directores de la Tesis: Bernardo Ebrí Torné (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2010
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Antonio Sarría Chueca (presid.), Manuel Ruiz (secret.), Pedro Cía Gómez (voc.), Ángel Ferrández Longás (voc.), Esteban Mayayo Dehesa (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
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• Resumen

  • Después de una amplia revisión bibliográfica sobre la maduración ósea y el crecimiento en sus aspectos fisiológicos y patológicos, se describen los principales métodos existentes para el cálculo de la edad ósea, así como de la predicción de talla. En este sentido, se aporta en esta tesis un nuevo método numérico para el cálculo de la edad ósea a partir de los índices carpianos (IC), índice metacarpofalángico (IMF) y carpometacarpofalángico (ICMF), así como del Indice de Valoración Osificativo (IVO) de los tres anteriores, que simplifica el diagnóstico de la edad ósea a través de un programa informático a partir de las mediciones radiológicas de los núcleos de osificación. La casuística longitudinal estudiada comprende a 160 niños aragoneses: 73 varones y 87 mujeres procedentes del estudio longitudinal desarrollado en el CAP (Centro Andrea Prader), distribuidos por sexo y años desde su nacimiento hasta los 21 años exclusive. El estudio radiológico se efectuó en el Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza, citando anualmente a cada niño en la edad de su cumpleaños. Para la labor estadística, se ha utilizado el paquete estadístico Statistix, así como el programa Excel para la confección de las tablas y estudio gráfico que presentamos. Las tablas numéricas y las gráficas descriptivas de medias, desviaciones típicas, percentiles (del 3 al 97) de todos los parámetros estudiados, incluidas las edades óseas obtenidas por nuestros índices y las edades óseas Greulich- Pyle y TW2, tallas de los niños y diámetros de los núcleos del carpo y metacarpofalanges, son presentadas en esta tesis para su utilización por el práctico. Se presentan también otros resultados como coeficientes de correlación y las ecuaciones de regresión múltiple de predicción de la talla adulta. Se han comparado los resultados de la serie con otra transversal española y longitudinal de niño suizo, así como con la propia serie original CAP. Así mismo hemos realizado un estudio sobre la cronología de aparición de los núcleos de osificación y hallazgo de huesos accesorios de la mano, contrastándolos con los encontrados por otros autores. Hemos verificado que los nuevos índices desarrollados se encuentran íntimamente correlacionadas con la edad cronológica con una significación estadística de p<0.001, siendo diferentes estadísticamente las edades óseas IC, IMF y ICMF, respecto a las edades ósea GP y TW2 (p<0.001). Por ello las diferencias medias encontradas entre la Edad ósea (EO) y la edad cronológica (EC), deben corregirse entre ellas cuando queramos pasar de nuestras edades óseas a las de GP o TW2 o viceversa, es decir cuando queramos transformar unas edades a otras; sin embargo, no se recomienda hacerlo si se refieren únicamente al niño español calculado por nuestros métodos de edad ósea. Esta metodología permite su adaptación a poblaciones distintas, creando estándares propios de edad ósea de grupos raciales distintos, siendo éste uno de los aspectos más destacable de esta aportación, al no exigir extrapolaciones de métodos foráneos a poblaciones autóctonas y evitando correcciones subsiguientes de la edad ósea al respetarse las características raciales y socioculturales de las poblaciones estudiadas. Las PTA medias no han diferido estadísticamente de la talla adulta alcanzada, lo que avala la validez del planteamiento general realizado en esta Tesis doctoral.