Resumen de Desarrollo de un procedimiento clínico de cálculo de la duración del embarazo y su aplicación práctica en la gestación postérmino

Pedro J. Rodríguez Abad

• ANTE EL HECHO DE LA RELACION EXISTENTE ENTRE MORBIMORTALIDAD PERINATAL Y GESTACION POSTERMINO Y DE LAS DIFICULTADES QUE EN OCASIONES EXISTEN EN DATAR LA EDAD GESTACIONAL SE PLANTEA UN ESTUDIO DIRIGIDO HACIA DOS VERTIENTES: 1) ANALISIS DE FACTORES RELACIONADOS CON LA MORBIMORTALIDAD PERINATAL EN LA GESTACION POSTERMINO Y DE LA VALIDEZ DE LOS MEDIOS DE VIGILANCIA DEL BIENESTAR FETAL EN EL DIAGNOSTICO DEL SINDROME DE POSTMADUREZ Y DEL SUFRIMIENTO FETAL. SE ESTUDIA LA CAPACIDAD PREDICTIVA DEL TEST BASAL PRUEBA DE OXITOCINA DETERMINACIONES HORMONALES DE ESTRIOL PLASMATICO LIBRE HPL DE LA AMNIOSCOPIA Y DE LA VALORACION ECOGRAFICA DEL LIQUIDO AMNIOTICO. DEL ANALISIS INDIVIDUAL DE DICHOS METODOS SE DESPRENDE QUE EL MEJOR PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO DEL SINDROMEDE POSTMADUREZ ES LA IDENTIFICACION DE OLIGOAMNIOS MEDIANTE ECOGRAFIA Y PARA ELSUFRIMIENTO FETAL LA PRUEBA DE OXITOCINA. EL ANALISIS COMBINADO DE ESTOS METODOSBRINDA MEJORES INDICES PREDICTIVOS DE AMBOS ACONTECIMIENTOS CLINICOS QUE EL ANALISIS INDIVIDUAL DE LOS MISMOS.

  2) ANALISIS INDIVIDUAL DE PROCEDIMIENTOS CLINICOS CON CAPACIDAD DE CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL Y DESARROLLO DE UN PROCEDIMIENTO COMBINADO DE ESTIMACION DE LA DURACION DEL EMBARAZO. ESTE METODO CALCULA LA FECHA PROBABLE DE PARTO CON UN ERROR MENOR DE 14 DIAS EN EL 95% DE LOS CASOS A PARTIR DE UNA PREDICCION COMBINADA QUE UTILIZA LAS ESTIMACIONES INDIVIDUALES EFECTUADAS POR LA PERCEPCIONMATERNA DE LOS PRIMEROS MOVIMIENTOS FETALES LA POSITIVIDAD DE LA REACCION INMUNOLOGICA DE EMBARAZO EL TAMAÑO UTERINO TANTO POR EXPLORACION PELVIANA COMOPOR LA MEDIDA DE LA ALTURA DEL FONDO UTERINO Y LA EFECTUADA POR LA MEDIDA DEL DIAMETRO BIPARIETAL POR ECOGRAFIA. ESTE METODO DE CALCULO NO TIENE EN CUENTA LA FECHA DE LA ULTIMA MENSTRUACION Y POR LO TANTO UTILIZABLE EN CASOS DE DESCONOCERESTE DATO. TRAS SU APLICACION EN LA GESTACION CRONOLOGICAMENTE POSTERMINO IDENTIFICA UNA POBLACION DE ALTO RIESGO PERINATAL SOBRE LA QUE