Nuevos estudios sobre la dinámica renal de la urea y de la creatinina en diversas situaciones patológicas

• Autores: Antonio Oliván Ballabriga
• Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Bueno Gómez (presid.), Julio Sola Boneta (secret.), Jesús Cebollada Muro (voc.), Víctor Bustamante Murga (voc.), Armando Giner Soria (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Biomatemáticas
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Nefrología
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • SE ABORDA EL PROBLEMA DEL ESTUDIO DE LA CINETICA DE LA UREA Y DE LA CREATININA A LA LUZ DE MODELOS MATEMATICOS, COMENZANDO POR LA CONFECCION DE UN BAREMO DE FUNCIONALISMO RENAL, EN LO QUE ATAÑE A LA DEPURACION NITROGENADA, QUE ES A LA VEZ SENSIBLE Y ESPECIFICO. SE PARTE DE 144 PACIENTES, DE LOS QUE 38 SON HIPERTENSOS ESENCIALES, 38 DIABETICOS, 34 CIRROTCOS Y OTROS 34 CON INSUF. RENAL CRON. SE ORIENTAN TODOS LOS ESTUDIOS REALIZADOS BAJO EL DOBLE ENFOQUE DE LOS GRUPOS DIAGNOSTICOS Y DE LOS GRADOS DE INSUFICIENCIA RENAL.

    PARA LA INVESTIGACION DE LA DINAMICA DE LA CREATININA SE EMPLEAN DOS PARAMETROS, DE EXCRECION Y DE PRODUCCION. EN LAS INSUFICIENCIAS RENALES SE COMPRUEBA UNA DISMINUCION MANIFIESTA DE LOS DOS, LO QUE TRADUCE LA MENOR PRODUCCION DE CREATININA EN TAL SITUACION. LOS CIRROTICOS TIENEN DISMINUIDO EL M.

    PARA EL ESTUDIO DE LA CINETICA DE LA UREA SE UTILIZAN CUATRO PARAMETROS: X1 DE EXCRECION RENAL, X2 DE DEPURACION EXTRARRENAL, K1 DE PRODUCCION ENDOGENA Y K2 DE PRODUCCION A EXPENSAS DE LA DIETA PROTEICA. EL VALOR DE X1 DESCIENDE SEGUN EL GRADO DE INSUFICIENCIA RENAL. EN CAMBIO, LOS VALORES DE X2 Y K1 SON INDEPENDIENTES DE LA MISMA, AL CONTRARIO DE LO QUE SUCEDIA CON LA CREATININA, LO QUE MUESTRA LA INDEPENDENCIA DE LA DEPURACION EXTRARRENAL Y DE LA PRODUCCION ENDOGENA DE UREA DEL GRADO DE INSUFICIENCIA RENAL.

    EL RESULTADO MAS SALIENTE SE OBTIENE EN LAS DETERMINACIONES DE K2, EN LAS QUE APARECEN VALORES COMPLEJOS, LO CUAL SE INTERPRETA COMO INSUFICIENCIA DE UN SOLO PARAMETRO PARA EL ESTUDIO DE ESTA DINAMICA. EL HECHO SE PRESENTA CON NOTABLE CONSTANCIA EN CIRROTICOS, Y PUEDE PREDECIRSE SU APARICION CUANDO EL ACLARAMIENTO DE UREA EN CONDICIONES DE DILUCION ES INFERIOR AL DE 24 HORAS.

    CONSIDERAMOS QUE EL EMPLEO DE MODELOS MATEMATICOS EN LAS EXPLORACIONES FUNCIONALES REFERIDAS PROPORCIONA RESULTADOS MUY SUPERIORES A LOS CONVENCIONALES HASTA AHORA EMPLEADOS.