Diabetes gestacional: influencia de sus modalidades terapéuticas sobre los parámetros clínicos y bioquímicos del recién nacido
- Autores: Zulema Pinillos Hernandez
- Directores de la Tesis: Jesús María Garagorri Otero (dir. tes.), Gerardo Rodríguez Martínez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2009
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Luis Olivares López (presid.), María Pilar Samper Villagrasa (secret.), M. Francisco Rivas Crespo (voc.), Carlos Bousoño García (voc.), Ramón Cañete Estrada (voc.)
- Materias:
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- Resumen
La diabetes gestacional es la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se inicia o es reconocida por primera vez durante la gestación con independencia de su severidad, del tratamiento empleado o de su evolución postparto.
Se trata de una patología relativamente frecuente que tiene repercusión en el recién nacido a nivel antropométrico, bioquímico y clínico.
Los objetivos de esta tesis son evaluar la incidencia de diabetes gestacional en nuestro medio, estudiar las características antropométricas y bioquímicas de los hijos de madre con diabetes gestacional, comparar dichas características según el tratamiento materno de la diabetes durante la gestación, valorar si existe relación entre los datos maternos y los del recién nacido y comparar las características del hijo de madre con diabetes gestacional con las del recién nacido sano.
Se trata de un estudio epidemiológico retrospectivo que incluye a los recién nacidos, hijos de madre con diabetes gestacional, nacidos en el Hospital Clínico de Zaragoza durante el periodo de tiempo comprendido entre 1 de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2006. En cada uno de ellos se ha estudiado la antropometría, los parámetros bioquímicos y las complicaciones clínicas que presentaron en las primeras horas de vida. La muestra se ha dividido en dos grupos según que el tratamiento materno recibido haya sido con o sin insulina y posteriormente se han compararado ambos grupos de recién nacidos a nivel antropométrico, bioquímico y clínico.
Entre los resultados más importantes se encuentran: Una incidencia del 5%.
La complicación clínica más frecuente encontrada es la hipotonía seguida de la patología respiratoria, todas más frecuentes en el grupo cuya madre se trató con insulina. Las anomalías congénitas que más aparecen son las cardiacas.
El parto mediante cesárea es más frecuente en los embarazos complicados con diabetes y, preferentemente en aquellos controlados con insulina.
Bioquimicamente no se han encontrado diferencias significativas.
Los hijos de madre con diabetes gestacional tienen un peso y una longitud mayores a la población normal, aunque no existen diferencias al analizar estos datos según el tipo de tratamiento materno.
El depósito graso medido mediante los pliegues cutáneos es mayor en los recién nacidos cuya madre fue tratada con dieta únicamente que en los tratados con insulina, además en éstos últimos el tejido adiposo es menor al de la población de referencia y está menos centralmente distribuido.
El peso materno al comienzo de la gestación se relaciona de forma positiva con la antropometría del recién nacido, sobretodo en el grupo que requirió insulina y la glucemia materna en el tercer trimestre con el depósito graso del RN en el grupo tratado con dieta solamente.
