Resumen de La gammagrafía de receptores de somatostatina en la evaluación del tumor carcinoide y de los tumores endocrinos pancreaticos
OBJETIVOS Valorar la utilidad de la GRSS en los pacientes con tumor carcinoide (TCa) o con tumor endocrino pancreático (TEP), en la localización del tumor primario y estadificación, comparándola con la tomografía computarizada (TC), analizando si la SPECT mejora a las imágenes planares.
MATERIAL Y METODOS Análisis retrospectivo del valor de la GRSS en el Tca y TEP, para localizar el tumor primario y metástasis. Todas las GRSS fueron realizadas según protocolo predefinido. Leídas de forma ciega por 2 especialistas en medicina nuclear, y se comparan sus resultados con el estándar de referencia: histología o hallazgos operatorios siempre que es posible. En todos los pacientes con TNE se dispone de histología e inmunohistoquimia. Calculamos los parámetros diagnósticos de la GRSS para localizar el tumor primario y metástasis, en el global de pacientes y en el grupo TCa por su elevado número. En éstos estratificamos según la indicación de la GRSS para extraer conclusiones prácticas:
Grupo A: síntomas vagos sugestivos de síndrome carcinoide, excluido.
Grupo B: estadificación de TCa conocido para planificar el tratamiento.
Grupo C: TCa metastásico con primario oculto.
Grupo D: estadificación de TCa diagnosticado post-resección Grupo E: control evolutivo postratamiento.
Comparamos los resultados de GRSS y TC y la aportación de la SPECT a las imágenes planares, en la localización del tumor primario y estadificación.
RESULTADOS Hemos realizado 87 gammagrafías en 73 pacientes: 60 exploraciones planares y 39 SPECTs en 50 pacientes con sospecha o TCa conocido, y 27 SPECTs en 23 pacientes con TEP confirmado o sospechado. Grupo TCa .
Grupo A: 11 pacientes con síntomas vagos de TCa en los que hemos realizado 13 gammagrafías. La gammagrafía fue normal en 8 casos y patología en 3, diagnosticando un meningioma frontal, carcinoma de células de Hürtle tiroideo, y un adenocarcinoma pulmonar.
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