Estudio del perfil lipídico en pacientes VIH + asintomáticos. Relación con los parámetros inmunológicos y evolución con el tratamiento antirretroviral

• Autores: Miguel Vicente Efido Murciano
• Directores de la Tesis: José Puzo Foncillas (dir. tes.), Roberto Aznar Muñoz (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Zaragoza ( España ) en 2001
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Gabriel Guillén Martínez (presid.), Juan Rubíes Botet Montoya (voc.), Miguel Pocoví Mieras (voc.), Juan Blas Pérez Lorenz (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades infecciosas
    • Patología
      • Arterioesclerosis
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• Resumen

  • INTRODUCCIÓN La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se ha convertido en una pandemia mundial y en el paradigma de enfermedad infecciosa crónica. Durante gran parte de la enfermedad, el paciente se encuentra asintomático, pero está en un estado permanente de activación del sistema inmunológico, lo que supone un gran degaste metabólico. Se han descrito alteraciones en el perfil lipídico en pacientes VIH+ asintomáticos en estudios realizados en Estados Unidos sobre pacientes homosexuales infectados por el VIH. Nos propusimos conocer el perfil lipídico en pacientes VIH+ asintomáticos en nuestro medio, con unos hábitos dietéticos diferentes y una mayoría de pacientes infectados usuarios de drogas por vía parenteral.

    MATERIAL Y MÉTODOS Se diseñó un estudio comparativo del perfil lipídico entre un grupo de pacientes VIH+ asintomáticos (n=40) y un grupo control de individuos seronegativos (n=21) con edad, sexo y hábitos de riesgo similares. Se realizó un estudio de correlaciones entre los parámetros inmunológicos y los parámetros lipídicos en el grupo de casos (n=40). Por fin, se diseñó un estudio prospectivo longitudinal para evaluar la evolución del perfil lipídico en 33 pacientes seropositivos asintomáticos, tras un año de tratamiento antirretrovial.

    RESULTADOS El colesterol-HDL se encuentra disminuido en los individuos VIH+ con respecto a los controles (38 Vs 52 mg/dl). Los triglicéridos-LDL están aumentados en los individuos seropositivos con respecto a los controles (63 vs 41 mg/dl). El cociente colesterol total/colesterol-HDL es mayor en los seropositivos (4,5 vs 3,4). Los niveles de apolipoproteína A-1 son menores en los individuos seropositivos (127 vs 158 mg/dl). La IgA se correlaciona positivamente con los triglicéridos-HDL, la beta-2-microglobulina se correlaciona negativamente con el colesterol total y con el colesterol-HDL, la carga viral se correlaciona negativa