Hemorragia digestiva alta: estudio prospectivo en un hospital general
- Autores: José Antonio García Fernández
- Directores de la Tesis: Luis Rodrigo Sáez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Oviedo ( España ) en 2000
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ricardo Moreno Otero (presid.), Faustino Pozo Fidalgo (voc.), Fernando Casafont Morencos (voc.), M. Rodríguez García (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Se han analizado los registros de los pacientes ingresados durante un año en un hospital general por hemorragia digestiva alta, en un estudio prospectivo y protocolizado. Se han confirmado que la incidencia es de 69 episodios por 100.000 habitantes, lo que supone un 25% de todos los ingresos en un Servicio de Digestivo. Son tres veces más frecuentes en varones y la edad media de presentación es de 64 años. Los hombres son más jovenes, toman menos gastroerosivos, presentan más frecuentemente hematemesis y llagan a Urgencias con hemoglobinas más altas que las mujere. La endoscopia resultó diagnóstica en el 97% de los casos y aun cuarto de los pacientes se les realizó escleroterapia. Las causas más frecuentes de sangrado fueron las úlceras pépticas, seguidas por las varices esofágicas y las LAMG, así como la hematemesis fue la forma de presentación más común. Las HDA secundarias a HTP supusieron una tercera parte del total y presentaron mayor gravedad clínica, complicaciones y mortalidad que las debidas a otras causas. Mas del 75% de los casos, precisaron administración de hemoderivados y sólo el 2% precisaron cirugía. La duración media del ingreso hospitalario fue de 8 días y la mortalidad global fue 7,5%. El 17% tuvieron resangrados que se asociaron también con peor pronóstico.
