Resumen de Epidemiologia del cáncer de origen desconocido en Asturias (1992-96)
La toma de decisiones diagnosticas del Cancer de Origen Desconocido (COD) es un arduo problema medico, sujeto a gran variabilidad. De la literatura medica puede deducirse un protocolo, capaz de reducir los sufrimientos del enfermo y evitar gastos sanitarios innecesarios, sin disminucion de la supervivencia. Nuestro estudio decribe las caracteristcas clinicas, histologicas y epidemiologicas del COD en Asturias, el nivel de adecuacion de las decisiones diagnosticas al protocolo teorico y sus repercusiones economicas. Se ha constatado que, a pesar de la elevada rentabilidad diagnostica de la necropsia, esta tecnica apenas se practica en los hospitales de Asturias para el diagnostico del COD. En el analisis de supervivencia de los pacientes con COD, se han identificado los siguientes factores pronosticos de una mayor supervivencia; edad (sobreviben los más jovenes), sexo femenino, variedad histológica (carcinoma escamoso), metastasis unica, localizacion ganglionar, no superior al 25%). Que el estudio de esta patologia se concentre en los Servicios de Medicina Interna, facilita la deseable difusión del protocolo diagnostico y la adopcion de criterios unificados y con base cientifica, si las instituciones asi lo procuran y los profesionales lo aceptan.
