Resumen de Valoración hemodinámica de la enfermedad valvular tricúspide. Estudio de los parámetros determinantes de su tratamiento
EL PRINCIPAL OBJETIVO DE ESTA TESIS, ES EL PLANTEAMIENTO DE UNA SERIE DE CRITERIOS HEMODINAMICOS ORIENTATIVOS SOBRE LA ACTITUD TERAPEUTICA ANTE LA VALVULOPATIA TRICUSPIDE. PARA ELLO SE REALIZO UNA VALORACIONHEMODINAMICA DE LA PATOLOGIA ADQUIRIDA DE LA VALVULA TRICUSPIDE Y DE LOS DIVERSOS FACTORES HEMODINAMICOS QUE LA AFECTAN Y EN SEGUNDO LUGAR, UNA VALORACION POSTOPERATORIA DE LA VALVULA TRICUSPIDE. EL MATERIAL DE ESTE ESTUDIO ESTA COMPUESTO POR 200 PACIENTES CON DIAGNOSTICO HEMODINAMICO DE VALVULOPATIA TRICUSPIDE Y POSTERIORMENTE INTERVENIDOS. TODOS ELLOS DISPONIAN DE CATETERISMO PRE Y POSTOPERATORIO CON VENTRICULOGRAFIA DERECHA Y UNA COMPLETA DESCRIPCION QUIRURGICA DE LA VALVULA TRICUSPIDE. EN 134 DE ELLOS SE REALIZO CIRUGIA REPARADORA TRICUSPIDE Y EN 66 DE ELLOS NO SE CORRIGIO LA LESION. SE ANALIZARON LOS PARAMETROS HEMODINAMICOS Y ANGIOGRAFICOS UTILES EN LA CALIFICACION DE LA LESION COMO ORGANICA O FUNCIONAL Y EN LA CUANTIFICACION DEL GRADO DE REGURGITACION. EL ESTUDIO HEMODINAMICO POSTOPERATORIO DEMOSTRO UNA ALTA INCIDENCIA DE GRADIENTES (39%) E INSUFICIENCIAS (30%) RESIDUALES. ESTOS HALLAZGOS FUERON MAS FRECUENTES EN LAS LESIONES ORGANICAS QUE EN LAS FUNCIONALES. LA VALORACION DE LAS LESIONES TRICUSPIDES NO CORREGIDAS MOSTRO UNA MAYOR INCIDENCIA DE INSUFICIENCIA RESIDUAL (43%), TAMBIEN MAS FRECUENTE EN LAS LESIONES ORGANICAS Y CUANDO LAS RESISTENCIAS PULMONARES TOTALES ERAN MAYORES DE 500 DINAS S.CM-5. EN BASE A ESTOS DATOS SE PROPONEN UNA SERIE DE CRITERIOS ORIENTATIVOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS LESIONES TRICUSPIDES, BASADOS EN EL TIPO DE LESION (FUNCIONAL VER SUS ORGANICA) Y EN LAS EXPECTATIVAS DE EVOLUCION DE LAS RESISTENCIAS PULMONARES TOTALES TRAS LA CIRUGIA VALVULAR.
