Estudio doble ciego de la utilidad del amlodipino en pacientes heroinómanos en un programa de mantenimiento con metadona
- Autores: Xavier Santamaría
- Directores de la Tesis: Francisco Javier Ayesta Ayesta (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Cantabria ( España ) en 2006
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Jesús Flórez Beledo (presid.), María Amor Hurlé González (secret.), Andrés Herrán Gómez (voc.), José Pérez de los Cobos Peris (voc.), Miquel Casas Brugué (voc.)
- Materias:
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- Resumen
1,- Se ha realizado un estudio con dos partes:
* Un ensayo clínico, doble ciego controlado con placebo, con el fin de evaluar la capacidad del calcio amiodipino para potenciar las acciones de la metadona en los pacientes en un Programa de Mantenimiento con Metadona de los Centros Asistenciales de Drogodependencias de la Consejería de Sanidad del Gobierno en Cantabria.
* Una parte experimental en ratas para corroborar la interacción opiáceos/antagonistas del calcio en el test de retirada de la cola, modelo de analgesia. Posteriormente, la médula de estos animales fue utilizada para determinar la densidad de receptores opioides u, así como la eficacia de su sistema de transucción (acoplamiento a proteínas G).
2,- En el ensayo clínico no se puedo detectar potenciación alguna en la acción de la metadona. En ninguno de los parámetros analizados la utilización de maiodipino modificación la respuesta a la metadona.
3,- Sin descartar otras hipótesis, la explicación más plausible a este hecho es que la interacción de los antagonistas del calcio con los aganistas opioides se manifiesta fundamentalmente a dosis más bajas que las empleadas habitualmente en los programas de mantenimiento con metadona.
4,- En el estudio analgésico se apreció cómo el amlodipino, administrado de forma aguda con una dosis de 1mg/kg, produce una potenciación de los efectos analgésicos de la metadona por un valor aproximado de 5. Esta potenciación es mayor a dosis bajas, por lo que, junto con un desplazamiento de la curva hacia la izquierda, lo que realmente se aprecia es un aplanamiento de ésta, una disminución de su pendiente.
5,- Así mismo, la administración crónica (durante dos semanas) de amlodipino (1mg/kg/día) y de metadona (3 mg/kg/día) produjo unos efectos similares pero mayores en intensidad: la DE50, disminuyendo más de 200 veces. Al igual que en la fase aguda, esta potenciación fue mayor con las dosis más bajas, y, cons
