Prevalencia de osteoporosis en pacientes con accidente coronario de origen aterotrombotico. Posibles mecanismos de vinculación patogénica

• Autores: Carmen Valero Díaz de Lamadrid
• Directores de la Tesis: Jesús González Macías (dir. tes.), José Antonio Riancho Moral (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Cantabria ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Antonio Amado Señarís (presid.), José Manuel Olmos Martínez (secret.), Francisco Javier Llorca Díaz (voc.), Ramón Pérez Cano (voc.), Núria Guañabens Gay (voc.)
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• Resumen

  • OBJETIVO Conocer si los enfermos con primeros accidentes coronarios de origen aterotrombótico tienen disminuida la masa ósea y analizar posibles mecanismos de vinculación patogénica. Relacionar la masa ósea con el grado de lesión coronaria.

    DISEÑO Y ÁMBITO DE ESTUDIO Estudio analítico de casos y controles de dos años de duración en un medio hospitalario.

    MATERIAL Y MÉTODOS Recogida en ambos grupos de variables clínicas relacionadas con los factores de riesgo de osteoporosis y arterioesclerosis, variables analíticas del metabolismo fosfocálcico en sangre (PTHi, osteocalcina, leptina, osteoprotegerina, metabolitos de la vitamina D, etc..), y orina (hidroxiprolina, calciuria, etc...) y marcadores de reisgo cardiovascular. Realización de densitometría mediante DXA en columna, cadera y antebrazo, así como ultrasonografía en calcáneo.

    RESULTADOS Hemos estudiado 281 personas, 130 pacientes y 150 controles de ambos sexos.

    Considerados los pacientes en conjunto no encontramos diferencias en la masa ósea entre los grupos. La estratificación por la edad en los varones mostró en los pacientes menores de 50 años una menor masa ósea en cadera y columna, mientras que las mujeres con accidente coronario una menor masa ósea en cadera total. Además, en los pacientes varones existe una relación inversa entre grado de lesión coronaria y la masa ósea. Los metabolitos de la vitamina D están descendiendo en el grupo de pacientes y la osteoprotegerina y leptina no muestran diferencias.

    CONCLUSIÓN La masa ósea baja en los pacientes jóvenes y en las mujeres se asocia a desarrollo de primer accidente coronario con independencia de la edad, actividad física y consumo de tabaco.