Resumen de Análisis comparativo de las esclerosis endoscópica y la ligadura con bandas elásticas de las varices esofágicas
La hemorragia por varices esofago-gástricas afecta al 30% de los pacientes cirróticos, con elevada morbi-mortalidad. El objetivo del presente estudio fué comparar la eficacia de un nuevo método endoscópico de tratamiento de las varices esofágicas-la ligadura- con otro de efícacia comprobada y amplia difusión la esclerosis-. Métodos. Se trataron 68 pacientes de forma aleatoria con ambos tratamientos. Resultados: La ligadura erradicó recidivas hemorrágicas y menos complicaciones.
La ligadura fué superior a la esclerosis en alcanzar la erradicación de las varices de mayor tamaño. Después de la erradicación las varices recidivaron más rápidamente con ligadura que con esclerosis, el número de pacientes con varices fúndicas disminuyó en ambos tratamientos y el número de pacientes con Gastropatía de la Hipertensión Portal aumentó en mayor grado con ligadura. La mortalidad global fué semejante con ambos tratamientos. En conclusión la ligadura con bandas elásticas ofrece importantes ventajas respecto de la esclerosis, aunque exije un seguimiento más frecuente de los pacientes y puede tener un efecto deletéreo sobre la Gastropatía de la HTP.
