Resumen de Variaciones del flujo sanguíneo cerebral regional en pacientes esquizofrénicos
Lucia Inchausti Lopez de Larrucea
El objetivo de este trabajo es valorar los cambios en el flujo cerebral regional frontal y temporal en pacientes esquizofrenicos, jovenes, con un primer episodio y sin tratamiento neurolèptico previo en un estudio longitudinal de 18 meses.
Metodos: Diez pacientes, cinco hombres y cinco mujeres, con un primer episodio psicotico y sin tratamiento neuroleptico previo fueron examinados mediante SPECT cerebral con HMPAO en el dia 0, el mes 6 y el mes 18 del estudio. Las exploraciones se realizaron en situacion de reposo y de activacion mediante el WCST. Durante el estudio los pacientes fueron clinicamente evaluados periodicamente, siendoles administradas entre otras escalas el BPRS. Todos los pacientes cumplian criterios DSM-III-R de Trastorno esquizofreniforme.
Los sujetos control fueron 14, sin sintomas neurologicos o psiquiatricos.
Resultados: En el dia 0 y en situacion de reposo de pacientes esquizofrenicos presentan hipofrontalidad que se mantiene durante la activacion. En las exploraciones realizadas en el mes 6 y mes 18, a pesar de existir una remisión de los sintomas clinicos, se sigue observando la hipofontalidad. Por otraparte, se observan tambien diferencias en el flujo temporal entre pacientes y controles.
Conclusiones: Estos resultados apoyan la hipotesis de la existencia de una disfuncion del lobulo frontal en la esquizofrenia que está presente al inicio de la enfermedad antes del tratamiento neuroléptico y que persiste a lo largo del tiempo independientemente de la mejoria clinica y del tratamiento.
