Resumen de Estudio de dos terapias inmunodepresoras en pacientes con trasplante renal de cadáver: ciclosporina y prednisona frente a ciclosporina, prednisona y azatioprina
LA TERAPIA INMUNODEPRESORA DOBLE (CICLOSPORINA A + CORTICOIDES) Y LA TERAPIA TRIPLE (DOSIS INFERIORES DE CICLOSPORINA A + AZATIOPRINA Y CORTICOIDES), SON DOS DE LOS TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS MAS EMPLEADOS EN EL TRASPLANTE RENAL, PERO QUE NO ESTAN SUFICIENTEMENTE CONTRASTADOS.HEMOS DESARROLLADO UN ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO EN EL QUE HEMOS INCLUIDO 250 PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL DE CADAVER, RECLUTADOS A LO LARGO DE 4 AÑOS, 126 RECIBIERON TERAPIA DOBLE CON 10 MG/KG/DIA INICIALES DE CICLOSPORINA A (CSA) Y A 124 SE LES ADMINISTRO LA TERAPIA TRIPLE CON 6 MG/KG/DIA DE CSA Y 2 MG/KG DE AZATIOPRINA. AMBOS GRUPOS RECIBIERON DOSIS SIMILARES DE CORTICOIDES. EL SEGUIMIENTO MINIMO DE LOS PACIENTES FUE DE 1 AÑO Y MAXIMO DE 4.
LA INCIDENCIA DE RECHAZOS AGUDOS FUE SIMILAR EN AMBOS GRUPOS, PERO LA SEVERIDAD CLINICA DE DICHOS EPISODIOS FUE MAYOR EN EL GRUPO CON TERAPIA DOBLE. LOS PACIENTES CON TERAPIA TRIPLE ALCANZARON UNA MEJOR FUNCION RENAL QUE CON LA DOBLE. LA INCIDENCIA DE RECHAZOS CRONICOS FUE SIMILAR EN AMBOS GRUPOS Y LAS DIFERENCIAS EN CUANTO A LA TOLERANCIA CLINICA DE AMBAS TERAPIAS NO FUERON RELEVANTES.
