Resumen de Profilaxis de la trombosis venosa profunda en la artroplastia total de cadera
OBJETIVO: VALORAR LA INCIDENCIA DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP) EN PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCION QUIRURGICA PROGRAMADA PARA ARTROPASTIA TOTAL DE CADERA (ATC) NO CEMENTADA. MATERIAL Y METODO: SE ESTUDIAN 90 PACIENTES Y SE ESTABLECEN DOS GRUPOS DE 45 PACIENTES (PREVIA RANDOMIZACION CON NUMEROS ALEATORIOS): EL PRIMERO RECIBE DEXTRANO 40 Y HEPARINA CALCICA SUBCUTANEA; RECIBIENDO EL OTRO HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR. SE REALIZA EXPLORACION CLINICA DIARIA Y FLEBOGRAFIA DE CONTRASTE EL DIA 10 1 DEL POSTOPERATORIO.
RESULTADOS: LA INCIDENCIA TOTAL DE TVP CON EL PROTOCOLO PRIMERO FUE DEL 24.4% Y CON EL SEGUNDO DEL 8.8% CON UNA P 0.05.
CONCLUSIONES: 1) LA EXISTENCIA DE TVP, EN NUESTRO MEDIO, HA RESULTADO EVIDENTE; AUNQUE HA SIDO PRECISO LA UTILIZACION DE FLEBOGRAFIA DE CONTRASTE. 2) HEMOS ENCONTRADO TRES FACTORES PRONOSTICOS EN LA APARICION DE TVP: EDAD, PESO Y ANTECEDENTES DE TVP. 3) ES PRECISO UNA INFRAESTRUCTURA ADECUADA PARA LA PROFILAXIS, SEGUIMIENTO Y DIAGNOSTICO PRECOZ DE LA TVP.
