Estudio manometrico de la función motora del esofago en el niño
- Autores: Jesús Arana García
- Lectura: En la Universidad del País Vasco - Euskal Herriko Unibertsitatea ( España ) en 1991
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Crespo Hernández (presid.), Ernesto Sánchez Villares (secret.), Isabel Polanco Allué (voc.), J. I. Arenas Mirave (voc.), María José Lozano de la Torre (voc.)
- Materias:
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- Resumen
SE ESTUDIAN 62 NIÑOS ENTRE 4 Y 156 MESES REALIZANDOSE:
HISTORIA CLINICA, ESTUDIO RADIOLOGICO (TRANSITO INTESTINAL SUPERIOR), ENDOSCOPIA CON BIOPSIA, PH-METRIA DE 24 H. Y MANOMETRIA.
SE SELECCIONAN DOS GRUPOS EN BASE A LOS RESULTADOS DEL:
TRANSITO INTESTINAL, PH-METRIA 24 H. Y ESTUDIO HISTOLOGICO. GRUPO REFLUYENTE (G.R.) (46 NIÑOS), CON DOS O MAS PRUEBAS ALTERADAS. GRUPO CONTROL (G.C.) (16 NIÑOS), CON TODAS LAS PRUEBAS NORMALES, O CON PH-METRIA NORMAL Y UNA DE LAS OTRAS DOS ALTERADAS. DEPENDIENDO DE LA NECESIDAD DE INTERVENCION QUIRURGICA O NO, EL G.R. SE DIVIDE EN G.R. MALA EVOLUCION (G.R.M.E.), 30 NIÑOS INTERVENIDOS Y G.R. BUENA EVOLUCION (G.R.B.E.), 16 NIÑOS CURADOS SIN TRATAMIENTO QUIRURGICO.
MEDIANTE MANOMETRIA CON SONDAS PERFUNDIDAS HEMOS PODIDO ESTUDIAR EN LOS DIFERENTES GRUPOS EL COMPORTAMIENTO MOTOR DEL ESOFAGO Y HEMOS VALORADO LA CAPACIDAD DIAGNOSTICA Y PRONOSTICA DE ESTE TEST EN NUESTRAS MANOS.
NO HEMOS APRECIADO DIFERENCIAS EN EL FUNCIONAMIENTO DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR EN NINGUNO DE LOS GRUPOS.
EN CONDICIONES BASALES, EL ESOFAGO DEL G.R. PRESENTA UN MENOR RENDIMIENTO GLOBAL DEL ORGANO A EXPENSAS DE UN MENOR NUMERO DE ONDAS EFECTIVAS. LA ESTIMULACION CON CLH HACE QUE EL ESOFAGO DE LOS ENFERMOS DEL G.R. SEA CAPAZ DE REACCIONAR HASTA CONSEGUIR UN RENDIMIENTO SIMILAR AL DEL G.C. CON UN AUMENTO DE LA ACTIVIDAD TERCIARIA NO EFECTIVA.
EL COMPORTAMIENTO DEL ESOFAGO DEL G.R.B.E. ES SIMILAR AL G.C. TANTO EN CONDICIONES BASALES COMO TRAS EL ESTIMULO ACIDO, DONDE UNICAMENTE APRECIAMOS UN AUMENTO DEL TERCIARISMO. EL ESOFAGO DEL G.R.M.E. PRESENTA UN RENDIMIENTO GLOBAL DISMINUIDO TANTO EN CONDICIONES BASALES COMO TRAS EL ESTIMULO ACIDO DONDE SE APRECIA TAMBIEN UN AUMENTO DEL TERCIARISMO.
LA CAPACIDAD DIAGNOSTICA DE LA MANOMETRIA LA HEMOS ESTUDIADO APLICANDO EL TEOREMA DE BAYES A LOS G.C. Y G.R.
LOS RESULTADOS OBTENIDOS SON: SENSIBILIDAD 72%, ESPECIFICIDAD 75%, VALOR PREDICTIVO POSITIVO 89%, VALOR PREDICT
