Resumen de Estudio prospectivo de las manifestaciones audiovestibulares en pacientes con arteritis de células gigantes
La arteritis de células gigantes (ACG) es una vasculitis multisistémica característica de pacientes de edad avanzada y que tiene predisposición por las arterias craneales de mediano y gran calibre. Hasta la fecha, se han descrito manifestaciones isquémicas craneales enf horma de ceguera.
Sin embargo, las manifestaciones auditivas se basan en casos aislados y las vestibulares suelen confundirse entre las neurológicas.
En el presente estudio, se evalúan de una forma prospectiva, la frecuencia y la evolución de las manifestaciones auditivas y vestibulares en una serie de pacientes estudiados entre junio del 99 y mayo de 2001, diagnosticados de ACG y de polimialgia reumática aislada (PMR), en un único hospital de referencia para una población definida. Sólo se incluyeron aquellos pacientes con una biopsia de la arteria temporal positiva y a los que se les realizó el estudio audiovestibular en los siete primeros días desde el inicio de la terapia esteroide. Además, se excluyeron los pacientes con un accidente cerebrovascular previo y otras enfermedades que podrían alterar los resultados.
En total se estudiaron 44 pacientes ACG y 10 PMR aislada con biopsia de la arteria temporal negativa. Los pacientes con ACG fueron significativamente mayores a los pacientes con PMR. El 89% de los pacientes con ACG presentaron alteraciones en las pruebas vestibulares, que en general fue reversible tras el tratamiento esteroide. A los tres meses sólo permanecieron con alteraciones vestibulares 13 de los 44 pacientes con ACG (29,6%). No se encontró ninguna prueba vestibular específica, pero de todas las más persistente fue la prueba de agitación cefálica, aunque a los seis meses sólo permanecía alterada en un paciente. Encontramos una frecuencia más alta (p<0,05) de vértigo posicional paroxístico benigno en los pacientes con ACG. Los pacientes con ACG presentaron con más frecuencia (p<0,05) hipoacusia, vértigo, mareo y desequil
