Nutrición oral en el postoperatorio de la cirugía colorrectal

• Autores: Maria Luz Llorca Mata
• Directores de la Tesis: Juan Ruiz del Castillo (dir. tes.), José María Pardo Correcher (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2004
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José María Palanca Sanfrancisco (presid.), María Teresa Pérez Vázquez (voc.), Damián García Olmo (voc.), Alejandro Espí Macías (voc.)
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• Resumen

  • OBJETIVOS Mejoría de la evolución del postoperatorio en cirugía colónica mediante restablecimiento precoz del tránsito intestinal, con repercusión sobre los días de estancia hospitalaria, permitiendo un alta precoz.

    MATERIAL Y MÉTODOS Estudio controlado y randomizado de una cohorte de pacientes afectos de patología colónica. Se incluyeron 140 pacientes que fueron asignados aleatoriamente al grupo control (56) o estudio (84). En los pacientes del grupo control se establecieron las pautas tradicionales de la cirugía colónica. En los del grupo estudio se practicó un protocolo que incluye diversas técnicas encaminadas al restablecimiento de la función intestinal:

    Analgesia epidural a nivel lumbar durante los tres primeros días. -Retirada de la sonda nasogástrica en las primeras horas del postoperatorio. - Movilización precoz del pacientes. - Alimentación enteral precoz con dieta Elemental 028.

    El resto de las técnicas fue similar para ambos grupos. Se realizó un análisis por intención de tratar mediante el t test para diferencia de medias y chi cuadrado exacto de Fisher o correlación de Pearson, según el tipo de variables analizadas.

    RESULTADOS Ambos grupos fueron similares en edad, sexo, características antropométricas y determinaciones analíticas. También fueron similares los antecedentes y el tipo de patología colónica. No se encontraron diferencias en relación a las náuseas, vómitos y antieméticos. Tampoco presentaron mayor número de complicaciones ni mortalidad. Hay una clara superioridad en el grupo de estudio en cuanto a la recuperación funcional del tránsito intestinal, la tolerancia a la dieta, el confort postoperatorio, la movilización precoz y los días de estancia.

    CONCLUSIONES El protocolo de cuidados postoperatorios realizado en el grupo estudio permitió el control del dolor mediante analgesia epidrual que fue excelente, permitiendo la movilización temprana del paci