Modificaciones del metabolismo de la glucosa y de la insulina inducidos por la menopausia

• Autores: Clara Navarro Campoy
• Directores de la Tesis: Alberto Romeu Sarrió (dir. tes.), Mª Dolores Juliá Mollá (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel Tortajada Martínez (presid.), Jose Aviño Viguer (secret.), Lorenzo Abad Martínez (voc.), Francisco Vázquez Fernández (voc.), Juan José Parrilla Paricio (voc.)
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• Resumen

  • Durante las últimas décadas se afirmó el efecto cardio-protector de la terapia hormonal sustitutiva (THS). Hiperinsulinismo, intolerancia a la glucosa y aumento de resistencia a la insulina son factores de riesgo cardiovasculares y se plantea la hipótesis de que la THS puede inducir cambios metabólicos que pueden modificar el riesgo cardiovascular y que serán diferentes segúen el gestágeno utilizado. Se ha realizado un estudio prospectivo casos/control con 40 pacientes menopaúsicas naturales y a las que se ha dividido en tres grupos: el grupo control, el grupo con estradiol y progesterona natural y el grupo con estradiol y noretisterona. Se ha realizado una SOG (sobrecarga oral de glucosa) basal y a los tres meses de seguimiento o tratamiento, con medición de niveles plasmáticos de glucosa, insulina y peptido C. En los resultados obtenidos no hubo modificaciones en el grupo control. En ambos grupos de tratamiento aumentaron las glucemias basales y tras sobrecarga oral de glucosa no se modificó la secreción de insulina ni la insulinemia ni tampoco la sensibilidad a la insulina ni el aclaramiento hepático a la insulina. En estado de ayuno en el grupo tratado con noretisterona se evidenció un aumento de la resistencia a la insulina y en el grupo tratado con progesterona se observó un aumento del aclaramiento hepático de insulina.

    Los cambios producidos tras la administración del THS en relación al metabolismo hidrocarbonado son de pequeña magnitud y sus significación clínica no está clara aunque parece mínima.