Resumen de Asociación de la disfunción endotelial, el grosor mediointimal carotideo la reserva coronaria con los factores de riesgo cardiovascular en pacientes sin evidencia clínica de aterosclerosis
I. Primera: Los pacientes que únicamente tienen factores de riesgo cardiovascular, sin evidencia clínica de aterosclerosis, presentan ya alteraciones vasculares morfológicas y funcionales indicativas de enfermedad, y detectables con métodos no invasivos como son:
- Disminución de la vasodilatación endotelio dependiente en la artetia braquial.
- Aumento del grosos mediointimal carotídeo.
- Disminución de la reserva coronaria.
II. Segunda: El deterioro de la vasodilatación endotelio dependiente se relaciona fundamentalmente con el tabaquismo, hipertensión e hipercolesterolemia.
El aumento del grosos mediointimal carotídeo depende fundamentalmente de la edad, hipercolesterolemia, hipertensión y diabetes.
La disminución de la reserva coronaria depende sobretodo de la edad y del tabaquismo.
III. Tercera: La vasodilatación endotelio dependiente, el grosos mediointimal carotídeo y la reserva coronaria se relacionan entre sí, de manera que valores normales de reserva coronaria y/o vasodilatación dependiente de endotelio permiten descartar la existencia de engrosamiento anormal mediointimal coritídeo.
Sin embargo, dicha asociación depende de que miden la repercusión de los mismos factores de riesgo en diferentes territorios anatómicos y no sucede porque dependan directamente entre sí.
IV. Cuarta: Los tres métodos analizados se correlacionan con el riesgo cardiovascular global, siendo el grosor mediointimal carotídeo la determinación ecográfica no invasiva que mejor se relaciona con el riesgo cardiovascular global según la escala Framingham.
