Resumen de Calidad de vida, impacto emocional y síntomas de estrés postraumático en el paciente crítico a largo plazo
INTRODUCCIÓN: El ingreso en UCI, la enfermedad crítica, el entorno de UCI y el tratamiento intensivo suponen una alteración de las condiciones habituales de vida con consecuencias en el paciente, su familia y la sociedad. Clásicamente la evaluación de las UCI se realizaba mediante el análisis de supervivencia y deterioro fisiológico. Actualmente se considera prioritario la evaluación de resultados mediante el conocimiento de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) más allá del alta hospitalaria. Por otro lado es interesante conocer el impacto de la enfermedad crítica y su tratamiento sobre la memoria del paciente.
OBJETIVO: Análisis de los cambios en la CVRS previa al ingreso en UCI y a los 12 meses de su alta mediante la utilización de dos instrumentos de medida, el Short Form 36 (SF-36) y EuroQoL 5D (EQ-5D) así como la relación entre ambos instrumentos. Se evalúa también el impacto emocional en el paciente de UCI y la influencia del tratamiento recibido. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio prospectivo, pacientes consecutivos ingresados en UCI en un periodo de 19 meses. Instrumentos de medida de CVRS: SF-36 y EQ-5D. Instrumento de medida de la memoria mediante la herramienta ICUM (Intensive Care Unit Memory) y la escala de impacto del estresor (EIE) para la evaluación de los síntomas de estrés postraumático.
RESULTADOS: Durante el periodo de tiempo comprendido entre Diciembre de 2001 a Junio de 2003 se incluyeron 189 pacientes. A nivel global, la calidad de vida mostró un deterioro significativo a los 12 meses del alta. Los pacientes con afectación cerebral (de origen traumático o vascular) fueron el grupo de pacientes que se asociaron a peor calidad de vida. El paciente traumático sin traumatismo craneoencefálico presentó severas limitaciones físicas pero sin cambios respecto a su estado emocional previo. Los pacientes con patología respiratoria representaron el único grupo con mejoría en su CVRS.
