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Utilidad de la determinacion en liquido pleural del receptor soluble de la interleucina 2 para el diagnostico de la pleuritis tuberculosa

  • Autores: Isabel Gázquez Sisteré
  • Directores de la Tesis: José Manuel Porcel Pérez (dir. tes.), Manuel Rubio Caballero (codir. tes.)
  • Lectura: En la Universitat de Lleida ( España ) en 1999
  • Idioma: español
  • Tribunal Calificador de la Tesis: Enrique Herrero Perpiñan (presid.), Manuel Vives Soto (secret.), Manuel Vilá Justribó (voc.), Esteban Ribera Pascuet (voc.), Miguel Falguera Sacrest (voc.)
  • Materias:
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • Fundamentos: Para el desarrollo de estrategias diagnosticas y terapéuticas eficaces en la lucha contra la tuberculosis, es necesario un conocimiento profundode los mecanismos inmunológicos involucrados en la defensa del huésped contra esta infección. La presentación de los antígenos micobacterianos a las células T induce la producción de interleucina 2 (IL-2) que, a su vez, promueve la expresión de su propio receptor de membrana (IL-2R). Estudios anteriores han demostrado que la concentración del factor soluble del IL-2R (sIL-2R) en diferentes líquidos biológicos es proporcional al grado y a la duración de la estimulación de los linfocitos T. La fracción soluble de dicho receptor, liberada por rotura proteolítica de la subunidad alfa, es hoy día fácilmente detectable en los distintos líquidos orgánicos mediante técnicas de ELISA. Por lo tanto, la determinación del sIL-2R en el líquido pleural podría resultar útil para diferenciar los derrames pleurales (DP) tuberculosos de los de otras etiogías en las que no subyace una activación linfocitaria como mecanismo patogeico.

      Objetivos: Determinar los niveles de sIL-2R en DP de distintas eitlogías para: a) verificar la utilidad del sIL-2R pleural en el diagnóstico de las pleuritis tuberculosas, b) evaluar el valor diagnóstico de la asociación del sIL-2R pleural con la linfocitosis en líquido pleural, c) estudiar la relación de la concentración de sIL-2R pleural con el grado de extensión de la enfermedad tuberculosa (tamaño del DP y afectación pulmonar) y d) comprobar la relación de la concentración de sIL-2R con otros marcadores de la actividad linfocitaria como la linfocitosis y la adenosina desaminasa (ADA) en líquido pleural.

      Pacientes y métodos: Se evaluaron de forma prospectiva 167 pacientes con DP que precisaron toracocentesis diagnóstica durante un periodo de 21 meses, ingresados en el Servicio de Medicina Interna.

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