Cirugía de exéresis o microespuma para el tratamiento del segmento distal en la técnica 3-s safenectomía

• Autores: Rafael Sellés Dechent
• Directores de la Tesis: Juan Ruiz del Castillo (dir. tes.), Javier Arenas Ricart (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2007
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Rafael Calpena Rico (presid.), Juan Martínez León (secret.), Antonio F. Compañ Rosique (voc.), Javier Deus Fombellida (voc.), Alejandro Espí Macías (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía vascular
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• Resumen

  • Se pretende demostrar que la esclerosis con microespuma del lecho venoso distal (técnica 3-S safenectomía m¿s esclerosis distal), en sustitución de las flebectomías de Müller (técnica 3-S safenectomía), permite un mejor tratamiento del mismo, objetivando menor número de recidivas a este nivel, una vez tratado el segmento proximal de idéntica manera en las dos técnicas. Esta reducción de la tasa de recidiva distal, se reflejará probablemente en una reducción de la frecuencia de recidivas proximales. Se crearon de forma prospectiva y aleatoria dos grupos de pacientes con insuficiencia venosa troncular de miembros inferiores, y se les ha aplicado una técnica distinta a cada uno. El grupo test incluye 54 pacientes, y en ellos se ha practicado la técnica 3-S safenectomía más esclerosis distal; y el grupo control, formado por 51 pacientes, los cuales han sido sometidos a la técnica 3-S safenectomía. Todos los pacientes han sido diagnosticados, intervenidos quirúrgicamente y controlados en el período postoperatorio por el mismo equipo de cirujanos. Se comprobó la homogeneidad de todas las variables epidemiológicas estudiadas en los dos grupos, para descartar que éstas puedan po sí solas en la recidiva, y también se realizó un análisis inferencial de los factores clínicos y/o anatómicos que pueden influir sobre la recidiva varicosa. Se estudió la influencia del tipo de técnica utilizada en la probabilidad y tipo anatómico de recidiva, en los factores de severidad anatómica de la enfermedad venosa, y en las complicaciones postoperatorias; y finalmente, se realizó un estudio específico de la recidiva troncular que aparece tras la técnica 3-S safenectomía más esclerosis distal. Los resultados obtenidos se comparan con la literatura mundial que se refiere a la patología venosa y sus diferentes formas de tratamiento. Tras el análisis estadístico de los resultados obtenidos, tanto clínicos como ecográficos, se concluye que la recidiva