Trasplante experimental de retina: cultivo de células de epitelio pigmentario de iris humano y su trasplante en el espacio subretiniano humano

• Autores: Manuel Cervera i Taulet
• Directores de la Tesis: José Luis Menezo Rozalen (dir. tes.), M.C. Desco Esteban (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2006
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jaime Miralles de Imperial Mora-Figueroa (presid.), Antonia Fons Moreno (secret.), Francisco Javier Romero Gomez (voc.), Miguel Martorell Cebollada (voc.), Francisco Bosch-Morell (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía ocular
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• Resumen

  • INTRODUCCIÓN:Se realiza un estudio anatómico, histológico y fisiológico del epitelio pigmentario de la retina(epr) y del epitelio pigmentario del iris(epi). Se estudian sus similitudes. Entre ellas las uniones entre células, y la capacidad del epi de tener funciones de fagocitosis, y metabolismo de la vitamina A y como el epr.Se estudian las patologías del epr, tanto las distróficas como la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), y la fisiopatología de éstas, demostrando que el epr es fundamental en la viabilidad y funcionabilidad de la retina, y que su alteración puede provocar patologías que llevan a la ceguera.Por último, se hace una revisión bibliográfica, que va desde el trasplante de retina extraocular al intraocular, el cultivo de retina y epr y su trasplante a retina, hasta el cultivo de epi y su trasplante con las series de Hu y Thumann.HIPÓTESISSi el epr es vital para la viabilidad de la retina, su daño es causa de ceguera en ciertas patologías, y su trasplante puede producir rechazo o complicaciones quirúrgicas. Si el epi tiene unas funciones similares al epr, y su obtención es sencilla, su trasplante, podría mejorar la cirugía submacular en la DMAE.OBJETIVOS1.Desarrollo de técnica para obtener epi. 2.Desarrollo de técnica para cultivo de epi. 3.Desarrollo de técnica para trasplante de epi al espacio subretiniano. 4.Estudio de los efectos secundarios del trasplante de epi en el e. subretiniano. 5.Estudio de la utilidad del trasplante de epi en la mejora visual en la DMAE.MATERIAL Y MÉTODO.Para conseguir estos objetivos, se desarrollan tres modelos experimentales, obtención de epi humano a partir de donantes, el cultivo de epi humano a partir del epi de donantes, y por último, el autotrasplante de epi en el espacio subretiniano en pacientes con DMAE unilateral severa.RESULTADOS.Se analizan los donantes, con una media de 27à, 21 hombres y 15 mujeres, y un tiempo de procesamiento del iris de 6,6 horas. Se estudia el per