Analisis funcional del aparato estomatognatico en pacientes sometidos a tratamiento combinado de ortodoncia y cirugia ortognatica

• Autores: Jose Manuel Torres Hortelano
• Directores de la Tesis: Antonio Fons Font (dir. tes.), Alberto Cacho Casado (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2005
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Amando Peydró Olaya (presid.), Carlos Labaig Rueda (secret.), Ambrosio Bermejo Fenoll (voc.), Fernando Magdaleno Quintanal (voc.), María Peraire Ardévol (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Ortodoncia-estomatología
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• Resumen

  • - Estudio cuasi-experimental de comparación pre-post, en la que cada unidad experimental sirve de control propio y en donde se estudia el estado funcional del aparato estomatognático de 69 pacientes (42 mujeres y 27 hombres) con maloclusiones dento-esqueléticas (40 clases III, 19 clases II, 5 mordidas abiertas y 5 asimetrías mandibulares) operados de un tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía ortognática (37 osteotomías bimaxilares, 21 osteotomías de avance mandibular, 7 osteotomías maxilares y 4 osteotomías de set-back mandibular) . La posición condilar fue estabilizada prequirúrgicamente mediante el uso de una férula de estabilización ocluso-dental e intraoperatoriamente, en el caso de las cirugías de avance mandibular, mediante el uso de un posicionadore condilar, recibiendo todos los pacientes una tratamiento de rehabilitación fisioterápica postquirúrgica.

    - Se hizo una valoración funcional clínica mediante el Índice de Disfunción Craneomandibular (CMI), observando que el tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía ortognática, según el método aplicado, produce un beneficio funcional significativo entre las fases pretratamiento-T1 (estado basal) y postratamiento-T4 (control postquirúrgico al año). Dicha mejora no se ve influenciada por el tipo de maloclusión, el tipo de cirugía aplicada o el sexo, manifestándose a nivel general para el CMI (p<0,001), para el subíndice DI (p<0,001), para el subíndice PI (p<0,001) y para las 6 subescalas que definen a éstos: función mandibular-MM (p<0,001), ruidos articulares-TN (p<0,001), cápsula articular-TP (p<0,001), musculatura extraoral-EP (p=0,003), musculatura intraoral-IP (p<0,001) y musculatura cervical-NP (p<0,001).