Estudio de la influencia de los fármacos calcioantagonistas en la severidad de las hemorragias digestivas altas

• Autores: María José Pérez Durá
• Directores de la Tesis: Josep Redón Más (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Antonio Sabater Pons (presid.), José Luis Ponce Marco (secret.), Teresa Soria Cogollos (voc.), José Guix García (voc.), Antonio Coca Payeras (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
    • Medicina preventiva
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• Resumen

  • HIPOTESIS DE TRABAJO Los fármacos calcioantagonistas pueden aumentar la gravedad de las hemorragias digestivas altas por un doble mecanismo, efectos antiplaquetarios y vasodilatación sanguínea.

    MATERIAL Y METODOS DISEÑO.- Estudio observacional descriptivo transversal.Criterio de inclusicón, pacientes ingresados por hemorragia digestiva alta HDA en el hospital la Fe de Valencia a lo largo de un período determinado de tiempo.

    VARIABLES RECOGIDAS,- En una hoja de datos, factor de estudio (ingesta de fármacos calcioantagonistas distinguiendo los dihidropiridínicos y los no dihidropiridínicos), factores índices de gravedad de las HDA (valor mas bajo de hematocrito y hemoglobina, necesidades transfusionales, valor de la escala de Forrest, necesidad de tratamiento endoscópico y/o quirúrgico, evolución a éxitus y estancia hospitalaria), variables confusoras (ingesta de fármacos cona ctividad prohemorrágica: AINES, corticoides y dicumarínicos, patologia crónica asociada y alteraciones de la hemostasia) y variables de comorbilidad (edad y sexo).

    ESTUDIO ESTADÍSTICO,- Tras codificación de los datos utilizando el progrmaaSPSS, estudio descriptivo, estudio bibariante (chi cuadrado, t de Student y U de Mann-Whitney), comparando la ingesta de los fármacos a estudio conlos criterios de gravedad de las HDA y análisis multivariante (regresiónlogística), siendo las variables dependientes los índices de gravedad y la independiete la ingesta de fármacos A.Ca ajustado con las variables confusoras y de comorbilidad.

    RESULTADOS ESTUDIO DESCRIPTIVO.- 394 casos. Edad 64,85 (15-96) años. Sexo V(70,8%) M(29,2%). Estancia 8,55(1-45) dias. Ingesta de fármacos: calcioantagonistas (A,Ca) 17,8%, AINES 38,1%, dicumarínicos 4,8% y corticoides 3,3%. Patología crónica asociada: patología gastrodudenal prvia 115 casos, hipertensión arterial 93 cardiopatía 77, diabetes 56, hepatopatía 27, nefropatía 14.

    Valor hematocrito 28,7