Resumen de Evaluacion de la tomografía axial computadorizada heliocoidal en el estadiaje preoperatorio del adenocarcinoma gástrico
INTRODUCCION En el plantemaiento acutla para el tratamiento del cáncer gástrico, la cirugía sola se muestra aún como la parte principal y más seguida por todos los grupos, obteniendo en el mundo occidental unas tasas de resecabilidad de alrededor del 70% y tasas de resección curativa de alrededor del 40%.
Sigue habiendo así una enorme proporción de cáncer gástrico irresacable de pricnipio. Cada vez más en los últimos años, el oncólogo es el socio más importante del cirujano para la aplicación de la quimoterapia pre y postoperatoria y el patólogo será el que aprotará las bases para la toma de decisiones. Es decir, ya se están ensayando y utilizando tratamientos multimodales para el adenocarcinoma gástrico siendo el estadiaje preoperatorio uno de los factores del que va a depender el éxito de los mismo.
HIPOTESIS Y OBJETIVOS La hipótesis a demostrar es que la Tomografía Axial Computadorizada Helicoidal es unmétodo diagnósitco globalmente válido para el estadiaje preoperatorio del adenocarcinoma gástrico. Para demostrarlo se esperan obttener valores enlos índices diagnósitcos básicos (sensibilidad y especificidad) superiores al 80% en todas las categorías TNM. En su defecto, al menos los valores predictivos positivos y negativo correspondientes deben superar ese mismonivel del 80% para las prevalencias que se manejen en el estudio.
El objetivo general de nuestra investigación es evaluar la nueva generación de TAC helicoidal para el diangóstico de los estadios preoperatorios del adenocarcinoma gástrico como prueba incruenta. Nuestro patrón de referencia serán los hallazgos macroscópicos de la intervención quirúrgica, confirmados con el análisis anatomopatológico de la pieza resecada.Son objetivos concretos los siguientes:
* Evaluar en el estadio preoperatorio del adenocarcinoma gástrico el diagnósitco de las categorías T1 y T2 agrupadas, T3 y T4. El T3 y T4 son sinónimos de cáncer loca
