Resumen de Factores predictivos de morbi-mortalidad precoz y tardia en la cirugia de pontaje aorto-coronario
- Objetivos. Estudiar las características clínicas y patológicas de los pacientes operados, conocer las variables preoperatorias con influencia en las complicaciones precoces y tardías, así como en la mortalidad precoz (MP), estudiar las variables intraoperatorias y del postoperatorio con influencia en las complicaciones durante el seguimiento y en la MP, y estudiar las variables relacionadas con la mortalidad tardía (MT).
- Mat eriales y método. N=410 pacientes, intervenidos de cirugía de revascularización coronaria, excluyéndose los pacientes con cirugía valvular asociada. Seguimiento clínico medio de 534 días, e intervenidos en el Hospital la Fe de Valencia.
En todos los pacientes se confecciona un protocolo de variables preoperatorias, de la intervención, del postoperatorio inmediato y del seguimiento.
- Conclusiones. Los factores predictivos de complicaciones precoces han sido la angina inestable (OR 1,5), más de tres segmentos afectos en la ventriculografía (OR 2,5) e intervención urgente (OR 2,5). En cuánto a las complicaciones durante el seguimiento: revascularización incompleta (OR 6,4), la afectación de la función del ventrículo izquierdo (OR 2,3) y la angina inestable (OR 2,1). De la MP, la afectación de la función del ventrículo izquierdo (OR 1,9), la intervención urgente (OR 2,7), empleo de safena frente a mamaria interna (OR 2,2), revascularización incompleta (OR 1,6) y un índice cardiotorácio superior al 50% (OR 2,1).
La complicación durante el seguimiento más frecuente fue el ingreso por angina inestable (6,7%), siendo la necesidad de nueva intervención del 2,3% de los pacientes seguidos. No se ha podido evaluar la MT por escaso número de pacientes.
