Sinoviortesis radioisotopica: valoracion clinica e instrumental mediante tecnicas de imagen y de laboratorio

• Autores: J. Chismol Abad
• Directores de la Tesis: José Andrés Román Ivorra (dir. tes.), J. Ribes Iborra (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Ildefonso Fernandez Fernandez (presid.), J. Gascó Gómez (secret.), Antonio Mateo Navarro (voc.), Luis Martí Bonmatí (voc.), Carlos Valverde Mordt (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía ortopédica
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• Resumen

  • En primer lugar, se ha realizado un estudio retrospectivo de la eficacia y de los efectos secundarios que produjeron 145 radiosinoviortesis en 75 pacientes afectados por diversas enfermedades (artritis reunatoide, artritis psoriásica y sinovitis vellonodular pigmentada entre otras). En segundo lugar, se ha estudiado de forma retrospectiva 15 pacientes tratados mediante sinovectomía quirúrgica asociada o no a sinoviortesis en diferentes patologías (artritis reumatoide, sinovitis vellonodular pigmentada y condromatosis, sinovial). Finalmente, se ha elaborado un estudio prospectivo doble ciego y randomizado, de la eficacia de la sinoviorteis con Itrio-90, comparada con el uso aislado de corticoides intraarticulares, en 25 pacientes afectados por artritis reumatoide o espondiloartropatías que no han respondido a un tratamiento farmacológico. Los métodos de valoración han sido clínicos (con la utilización de diversas escalas, el cuestionario WOMAK LK 3.0 y la exploración física), de laboratorio (mediante el análisis del recuento celular del líquido sinovial) y especialmente, con técnicas de imagen (radiografía simple, gammagrafía ósea en tres fases, artrogammagrafia y RM con contraste).

    Concluimos que los estudios radiográficos, las fases iniciales de la gammagrafía ósea en tres fases y sobretodo, determinados parámetros de perfusión sinovial de la RM con contraste (la velocidad máxima fundamentalmente) ayudan a predecir la respuesta clínica de los pacientes tratados mediante sinoviortesis.