Analisis de la supervivencia y tiempo libre de enfermedad en el cancer papilar de tiroides. Valor pronostico de la morfometria
- Autores: José Eduardo Pérez Folqués
- Directores de la Tesis: Salvador Sancho Rodriguez Fornos (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1996
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Benjamín Narbona Arnau (presid.), José Luis Ponce Marco (secret.), Joaquín Potel Lesquereux (voc.), Jose Hernandez Martinez (voc.), José Francisco Pertusa Grau (voc.)
- Materias:
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- Resumen
OBJETIVOS: ANALISIS MULTIVARIANTE TANTO PARA LA MORTALIDAD COMO PARA LA RECIDIVA EN EL CANCER PAPILAR DE TIROIDES, CON LOS PARAMETROS CLINICOS, HISTOLOGICOS Y MORFOMETRICOS.PACIENTES Y METODOS: SE ESTUDIA UNA SERIE DE 86 PACIENTES TRATADOS QUIRURGICAMENTE Y SEGUIDOS DURANTE UN PERIODO MEDIO DE 12.25 AÑOS.SE ANALIZAN DATOS CLINICOS, QUIRURGICOS, ANATOMOPATOLOGICOS Y MORFOMETRICOS, OBTENIENDO UNA SERIE DE PARAMETROS GEOMETRICOS Y DENSITOMETRICOS DE LOS NUCLEOS CELULARES MEDIANTE EL ANALIZADOR DIGITAL DE LA IMAGEN "IBAS 2000 ZEISS/KONTRON". LAS CURVAS DE SUPERVIVENCIA SE ANALIZAN SEGUN EL METODO DE KAPLAN-MEIER Y EL ANALISIS MULTIVARIANTE APLICANDO EL MODELO DE REGRESION DE COX.
RESULTADOS: LA SUPERVIVENCIA DE LOS PACIENTES CON CANCER PAPILAR DE TIROIDES A LOS 5 AÑOS FUE DEL 90% Y DEL 82% A LOS 10 AÑOS. LOS FACTORES QUE HAN DEMOSTRADO SIGNIFICACION PRONOSTICA INDEPENDIENTE PARA LA SUPERVIVENCIA SON LA EDAD, PRESENCIA DE METASTASIS PREOPERATORIAS EL TAMAÑO DEL TUMOR, EL TIPO HISTOLOGICO Y EL AREA NUCLEAR TUMORAL.
EN EL TIEMPO LIBRE DE ENFERMEDAD INFLUYEN: EL NUMERO DE ADENOPATIAS METASTASICAS Y EL PERIMETRO NUCLEAR.
CONCLUSIONES: LOS FACTORES INDEPENDIENTES QUE HAN DEMOSTRADO UN PRONOSTICO DESFAVORABLE EN EL ANALISIS MULTIVARIANTE PARA LA MORTALIDAD HAN SIDO: EDAD SUPERIOR A 40 AÑOS, PRESENCIA DE METASTASIS PREOPERATORIAS, TIPO HISTOLOGICO POCO DIFERENCIADO, TAMAÑO TUMORAL MAYOR DE 3 CM. Y UN AREA NUCLEAR TUMORAL MEDIA POR ENCIMA DEL PERCENTIL 75. PARA LA RECIDIVA: MAS DE 3 ADENOPATIAS INFILTRADAS Y UN PERIMETRO NUCLEAR TUMORAL MEDIO MAYOR DEL PERCENTIL 75. LA MORFOMETRIA COMPUTERIZADA INTERACTIVA ES UNA TECNICA RAPIDA, SENCILLA, FACILMENTE REPRODUCTIBLE QUE CONTRIBUYE DE MANERA IMPORTANTE E INDEPENDIENTE A PREDECIR LA EVOLUCION DEL CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES.
