Evaluación de la medición del carbónico espirado como predictor para el cese de las maniobras de resucitación en la parda cardio respiratoria

• Autores: F. Javier Morillo Rodríguez
• Directores de la Tesis: Marta Elena Losa Iglesias (dir. tes.), María Elena Pileño Martínez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Rey Juan Carlos ( España ) en 2017
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Mª Angustias Palomar Gallego (presid.), Rafael Linares Garcia Valdecasas (secret.), David Rodríguez Sanz (voc.), Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo (voc.), Miguel Fuentes Rodríguez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias económicas
    • Economía sectorial
      • Sanidad
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: hdl.handle.net
• Resumen

  • La parada cardiaca es una situación que requiere de una actividad asistencial rápida y eficaz, la toma de decisiones en estos momentos debe ser dirigida de forma excepcionalmente precisa. Desde hace varias décadas la monitorización de los gases durante la reanimación han dirigido las maniobras terapéuticas en varios aspectos, como el control del medio interno y la ventilación que fue tomada como la base del principio de la resucitación.

    El cambio de milenio, trajo consigo modificaciones en el soporte vital avanzado e introdujo la incorporación de la monitorización no invasiva del dióxido de carbono espirado (EtC02), la utilidad de esta medida fué aumentando desde el diagnóstico y monitorización en el enfermo respiratorio, hasta papeles más importantes en el paciente en parada, como la determinación de la correcta colocación del tubo endotraqueal, e incluso la posibilidad de predecir la supervivencia del paciente después de los 20 minutos de reanimación cuando sus niveles son inferiores a 10 mmHg, actualmente en discusión.

    Estos aspectos, nos han llevado a formular la hipótesis de evaluar la posibilidad de conocer si las medidas iniciales de EtC02, podrían ser también predictores del desarrollo final de la parada cardiorrespiratoria, analizar si otros productos derivados del metabolismo podrían tener papel relevante en esta hipótesis y cuales podrían hacerlo. Así hemos estudiado la utilidad de EtC02, lactato y pH y sus asociaciones en el inicio de la reanimación cardiopulmonar avanzada como pronosticadores de la supervivencia en la misma.