Efecto de la desfuncionalizacion colonica sobre los tumores anastomoticos. Estudio experimental

• Autores: Gerardo Manzanet Andrés
• Directores de la Tesis: Ricardo Corell Planelles (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Luis Ponce Marco (secret.), José Mir Pallardó (voc.), Joaquín Berenguer (voc.), Alejandro Espí Macías (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía experimental
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• Resumen

  • INTRODUCCION: EL GRADO DE PROLIFERACION DEL EPITELIO COLONICO ES UN FACTOR IMPORTANTE EN LA GENESIS TUMORAL.

    SE SABE QUE LA ANASTOMOSIS COLONICA INDUCE HIPERPLASIA LOCAL, MIENTRAS QUE LA DESFUNCIONALIZACION INDUCE HIPOPLASIA. ESTE ESTUDIO COMPRUEBA EL EFECTO QUE TIENEN 2 MANIPULACIONES QUIRURGICAS DEL COLON, ANASTOMOSIS Y DESFUNCIONALIZACION, SOBRE LA APARICION LOCAL DE TUMORES QUIMICAMENTE INDUCIDOS.

    MATERIAL Y METODO: 117 RATAS MACHOS SPRAGUE-DAWLEY DE 200 GR. DE PESO REPARTIDAS EN 4 GRUPOS. EN 3 GRUPOS SE EFECTUO LAPAROTOMIA BAJO ANESTESIA CON ETER Y EL RESTANTE (GRUPO C) FUE UTILIZADO COMO CONTROL. SE EMPLEO HILO DE ACERO COMO MATERIAL DE SUTURA POR SER EL QUE INDUCE MAYOR NUMERO DE TUMORES ANASTOMOTICOS. INTERVENCIONES: GRUPO A= SECCION TRANSVERSAL DE COLON DESCENDENTE, REANASTOMOSIS Y COLOSTOMIA EN COLON TRANSVERSO; GRUPO B= COLOSTOMIA TERMINAL EN COLON TRANSVERSO; GRUPO D= SECCION TRANSVERSAL DE COLON DESCENDENTE Y REANASTOMOSIS IGUAL QUE EL GRUPO A. UNA SEMANA DESPUES DE LA OPERACION LOS 4 GRUPOS RECIBIERON 1,2 DIMETILHIDRAZINA (20MG/KG/SEM) SUBCUTANEA COMO CARCINOGENO INTESTINAL, DURANTE 26 SEMANAS. TODAS LAS RATAS SE SACRIFICARON LA SEMANA 27. SE DETERMINO LA PRODUCCION TUMORAL SOBRE LA ZONA ANASTOMOTICA EN LOS GRUPOS A Y D Y EN SU AREA EQUIVALENTE EN LOS GRUPOS B Y C. LA PRODUCCION TUMORAL SE MIDIO EN 3 PARAMETROS: PORCENTAJE DE ANIMALES CON TUMOR, MEDIA DE TUMORES Y SUPERFICIE TUMORAL. TAMBIEN SE ESTUDIO LA RELACION ENTRE PERSISTENCIA DE MATERIAL DE SUTURA Y PRODUCCION TUMORAL.

    RESULTADOS: LA PRODUCCION TUMORAL FUE MUY SUPERIOR EN EL GRUPO D RESPECTO A LOS DEMAS GRUPOS. EN EL GRUPO A FUE SUPERIOR RESPECTO A LOS GRUPOS B Y C. EN B Y C FUE SIMILAR. PERSISTIERON MAS PUNTOS EN EL GRUPO A QUE EN EL GRUPO D.

    CONCLUSIONES: 1) LA SUTURA CON HILO DE ACERO POTENCIA LA PRODUCCION DE TUMORES ANASTOMOTICOS. 2) LA DESFUNCIONALIZACION REDUCE LA PRODUCCION DE TUMORES ANASTOMOTICOS Y SU POTENCIA ES INFERIOR AL DE LA SUTURA, P