Resumen de Tratamiento de los trastornos motores primarios del esofago mediante dilatacion neumatica endoscopica. Resultados a largo plazo
SE ANALIZA, MEDIANTE UN ESTUDIO PROSPECTIVO, LA SEGURIDAD INMEDIATA Y LA EFICACIA A LARGO PLAZO DE LA DILATACION NEUMATICA ENDOSCOPICA DEL CARDIAS, EN EL TRATAMIENTO DE 161 PACIENTES CONSECUTIVOS, DIAGNOSTICADOS DE TRASTORNO MOTOR ESOFAGICO PRIMARIO. SE REALIZARON 274 DILATACIONES (1.7 POR PACIENTE). LA TASA DE COMPLICACIONES, EN SU MAYORIA MICROPERFORACIONES RESUELTAS CON MEDIDAS CONSERVADORAS, FUE DE 0.06 POR PACIENTE Y 0.036 POR DILATACION. NINGUN PACIENTE FALLECIO. TRAS LA PRIMERA DILATACION, EL 51% DE LOS PACIENTES ESTABAN EN REMISION CLINICA A LOS 8 AÑOS. LA MAYORIA DE LAS RECIDIVAS CLINICAS SE PRODUJERON DURANTE EL PRIMER AÑO TRAS LA DILATACION. DE 122 PACIENTES EVALUABLES, EN 97 (80%) EL TRATAMIENTO SE CONSIDERO EFICAZ POR PERMANECER EN REMISION CLINICA AL MENOS 1 AÑO. LA EDAD FUE LA UNICA VARIABLE QUE CONDICIONO SIGNIFICATIVAMENTE LA EFICACIA, SIENDO MAS JOVENES LOS PACIENTES EN QUIENES EL TRATAMIENTO NO FUE EFICAZ.
SE DESARROLLO, ADEMAS, UN MODELO QUE MOSTRO SU UTILIDAD PARA PREDECIR EL RESULTADO DEL TRATAMIENTO, QUE SERIA TANTO MAS EFICAZ CUANTO MAYOR FUERA EL NUMERO DE LAS SIGUIENTES VARIABLES PRESENTES EN UN PACIENTE: EDAD 20 AÑOS, MUJER, DIAMETRO ESOFAGICO 3CM, PRESION BASAL DEL CUERPO ESOFAGICO <= 15MMHG Y TONO DEL EEI <= 30MMHG.
