Valor pronostico de las arritmias ventriculares en la miocardiopatia dilatada idiopatica
- Autores: Sonsoles Musoles
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1990
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Adolfo Benages Martínez (presid.), Francisco Javier Chorro Gascó (secret.), Ignacio J. Ferreira Montero (voc.), Carlos Carbonell Cantí (voc.), Juan Antonio Ruipérez Abizanda (voc.)
- Materias:
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- Resumen
SE ESTUDIAN DE FORMA PROSPECTIVA 50 PACIENTES CON EDAD INFERIOR A 75 AÑOS DIAGNOSTICADOS DE MIOCARDIOPATIA DILATADA IDIOPATICA (MCDI). EL ESTUDIO DE LA MONITORIZACION ELECTROCARDIOGRAFICA AMBULATORIA DE 24 H.
(HOLTER) REVELA UNA ALTA INCIDENCIA DE ARRITMIAS VENTRICULARES (EL 100% PRESENTA EV, EL 59% 10EV/H, EL 65% DOBLETES Y EL 29% TV NO SOSTENIDA). UNA MAYOR INCIDENCIA DE EV AISLADOS SE RELACIONO CON MAYOR INCIDENCIA DE FORMAS REPETITIVAS. EL ESTUDIO DE LA VARIABILIDAD ESPONTANEA DE LAS ARRITMIAS MEDIANTE EL METODO DESCRITO POR SAMI Y COL DEMUESTRA UNA BUENA REPRODUCIBILIDAD DE LAS MISMAS, EN UN INTERVALO CORTO DE TIEMPO CON UN INDICE DE CORRELACION R=0.8862 P 0.001.
SE ESTUDIA LA FUNCION VENTRICULAR DE FORMA INCRUENTA MEDIANTE LA FRACCION DE EYECCION POR ANGIOGRAFIA ISIOTOPICA Y LOS SIGUIENTES PARAMETROS DEL ECO: DSVI, DDVI, E-SEPTO, CSVI. LA PRESENCIA DE ARRITMIAS COMPLEJAS EN EL HOLTER, ESPECIALMENTE LAS FORMAS REPETITIVAS SE RELACIONARON SIGNIFICATIVAMENTE CON UNA PEOR FUNCION (P=0.007, P=0.001, P=0.031, P=0.005, P=0.0020 RESPECTIVAMENTE).
TRAS UN SEGUIMIENTO MEDIO DE 856 DIAS (MAX. 1.490, MIN. 56 DIAS) FALLECIERON EL 20%, DE LOS CUALES EL 50% LO HICIERON DE FORMA SUBITA. LA MORTALIDAD TANTO GLOBAL COMO SUBITA SE RELACIONO SIGNIFICATIVAMENTE CON UNA PEOR FUNCION VENTRICULAR. DICHA RELACION NO PUDO DEMOSTRARSE CON LAS ARRITMIAS COMPLEJAS DETECTADAS EN EL HOLTER, AUNQUE EL 100% DE LOS FALLECIDOS SUBITAMENTE PRESENTARON FORMAS REPETITIVAS.
