Resumen de Gammagrafia pulmonar (con tc - 99 m) en la evaluacion postoperatoria de neonatos con hernia de bochdalek
SE EXPONE EL DESARROLLO EMBRIOLOGICO DEL DIAFRAGMA Y DEL PULMON, CON EL FIN DE VER LA IMPORTANCIA DE LA HERNIA PLEUROPERITONEAL SOBRE EL DESARROLLO PULMONAR.
POSTERIORMENTE SE ANALIZAN LAS PUBLICACIONES RELACIONADAS CON ESTE TEMA. ANTE LA REEXPANSION RADIOLOGICA DE LOS PULMONES EN LOS OPERADOS POR HERNIA DE BOCHDALEK Y A LA VISTA DE LA FALTA DE PUBLICACIONES, EN LA INFANCIA, SOBRE LA PERFUSION PULMONAR EN ESTOS NIÑOS, SE PLANTEO EL TRABAJO.
MATERIAL Y METODOS: SE ESTUDIAN 66 CASOS DE HERNIAS DE BOCHDALEK ( FEBRERO 1971 -AGOSTO 1987), VALORANDO DATOS DE LA MADRE (EDAD, NUMERO EMBARAZOS, ABORTOS ...), DATOS REFERENTES AL PARTO (CIANOSIS, PESO, DISTRESS...), ESTUDIOS ANALITICOS, TRATAMIENTO QUIRURGICO, HALLAZGOS OPERATORIOS, ESTUDIOS ANALITICOS POSTOPERATORIOS, DRENAJES TORACICOS, USO DE RESPIRADOR Y ESTUDIOS RADIOLOGICOS. LOS ESTUDIOS DE LA PERFUSION PULMONAR SE PLANIFICARON AL MES DE VIDA, TRES, SEIS, DOCE Y DIECIOCHO MESES Y DEPENDIENDO DE LOS RESULTADOS SE AMPLIABA A LOS VEINTICUATRO Y TREINTA Y SEIS MESES.
RESULTADOS: DE TODOS LOS DATOS OBTENIDOS Y ANALIZADOS SE CONSIDERAN COMO FACTORES DE RIESGO VITAL, EN ESTA SERIE: MENOS DE SEIS HORAS DE VIDA AL INGRESO, PESO AL NACIMIENTO MENOR DE 2500 GR., TEST DE APGAR AL MINUTO MENOR DE DOS Y A LOS CINCO MINUTOS MENOR DE CINCO, UNA GASOMETRIA INICIAL CON ACIDOSIS RESPIRATORIA E HIPOXEMIA Y POSTOPERATORIA CON ACIDOSIS RESPIRATORIA. DE LOS 28 CASOS QUE SE REALIZO GAMMAGRAFIA (16 CON UN SOLO ESTUDIO Y 12 CON VARIOS CONTROLES) SE OBTIENE QUE LA PERFUSION PULMONAR, A LOS 6 - 7 MESES ES NORMAL EN UNA TERCERA PARTE DE LOS CASOS Y LLEGA AL 87'5% A LOS DIECIOCHO MESES.
