Resumen de Evaluación del proceso de implantación del modelo "neonatal individualized developmental care and assessment program" (nidcap) de cuidados centrados en el desarrollo neonatal y atención a la familia (ccd) en españa
Justificación: En España, la gran mayoría de unidades neonatales ya trabajan mediante la filosofía de los Cuidados Centrados en el Desarrollo (CCD) y dos de ellas se han convertido en centros formadores del modelo Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP). La transferencia del proceso de implantación e implementación de NIDCAP en las dos unidades pioneras, puede servir de ejemplo y motivación a otras unidades neonatales. El proyecto CO-NÈIXER es un programa formativo asistencial de metodología integrativa que ha facilitado la implantación de estos modelos de cuidado en el Hospital Vall d’Hebron. Su evaluación ha permitido conocer su efectividad, fortalezas y debilidades, aspectos a tener en cuenta por otras unidades que deseen aplicar un programa similar de implantación.
Objetivos: Analizar y describir el proceso de implantación e implementación de los CCD y NIDCAP en España. Evaluar la efectividad del Proyecto CO-NEIXER.
Metodología: Esta investigación está compuesta por dos estudios principales, estudio I: “Implantación de CCD y NICAP” y estudio II: “Proyecte CO-NEIXER”. Estudio I: 1-Revisión bibliográfica. 2-Estudio descriptivo, observacional y longitudinal. 3-Análisis y mapeado de las unidades de neonatología españolas. 4-Estudio descriptivo observacional transversal para conocer el grado de implementación de CCD y NIDCAP en España. Estudio II: Proyecto CO-NÈIXER: estudio prospectivo de intervención antes-después donde se han valorado la satisfacción sobre el programa formativo, los conocimientos adquiridos y su repercusión en la práctica clínica.
Resultados: Los CCD se aplican en la mayoría de las unidades neonatales, destacando la participación temprana de los padres en el 96,6%, que el 83,1% dispone de unidad abierta las 24 horas y el 92,1% utiliza sacarosa como método no farmacológico para el control del dolor pero, continúa habiendo otras medidas de cuidado por implementar. En relación, al modelo NIDCAP, hay en la actualidad dos centros acreditados como centro formador, 34 profesionales acreditados y 21 profesionales en formación. La mayoría de ellos pertenecientes a la plantilla de los centros formadores. Uno de ellos, dispone de dos enfermeras trabajando exclusivamente en la implantación de este modelo de cuidado. Se han identificado 185 unidades de neonatología y sólo se está aplicando NIDCAP, y de manera limitada, en dos de ellas. El proyecto CO-NEIXER ha sido efectivo, los profesionales han presentado un alto nivel de satisfacción con la formación y un mayor número de conocimientos y aplicabilidad de los cuidados enseñados en la misma, aunque no de igual manera en los ocho módulos formativos que lo componen.
Conclusiones: En los últimos años, el grado de implantación de los CCD ha incrementando en la mayoría de las unidades de neonatología de España, sin embargo, aún queda mucho por hacer. El proyecto CO-NÈIXER ha favorecido la implantación de CCD, es un programa reproducible por otras unidades neonatales. El modelo NIDCAP está proceso de implantación. Se precisa de mayor difusión de este modelo de cuidados y profesionales acreditados, para su aplicación en las unidades neonatales españolas.
Palabras clave: neonato, CCD, CCF, NIDCAP, implantación, programa educativo.
